Здоровье новорожденных

Здоровье новорожденного ребенка в большей степени зависит от маминого ухода. Наследственность, конечно, важна, история родов – тоже.

Правда ли, что новорожденные гриппом не болеют?

Нет, это неправда. Грипп поражает абсолютно всех. Просто новорожденные болеют реже, чем дети старшего возраста, хотя иммунитет у них менее совершенен. Почему? Все просто. Новорожденные дети мало контактируют с другими людьми, не посещают детский сад, еще «не ходят» в поликлинику (патронаж осуществляется дома), не ездят на общественном транспорте. Самый распространенный способ заражения новорожденного ребенка гриппом — от старших членов семьи.

Подхватить грипп в роддоме почти нереально. На период эпидемий на учреждение накладывается карантин, поэтому посещения в роддоме запрещаются. Больных гриппом женщин изолируют от здоровых матерей. Кроме того, большинство роддомов придерживается совместного пребывания мамы и малыша, грудного вскармливания по требованию. Это тоже является профилактикой гриппа и других инфекций.

Заболевания, связанные с внутриутробным развитием

Заболевания новорожденных детей могут быть вызваны различными обменными нарушениями, которые развились во внутриутробный период. Наиболее распространенное из них – асфиксия, возникающая как следствие внутриутробной гипоксии. Помимо этого, иногда ее развитие связано с родовыми травмами.

Недостаточное обеспечение кислородом и нарушение обменных процессов, вызванное изменением активности ферментных систем, могут привести к проблемам различной тяжести со стороны центральной нервной системы, нередко сопровождаемым внутричерепными кровоизлияниями и расстройствами мозгового кровообращения.

Среди ранних осложнений этого заболевания новорожденных выделяют нарушения:

  • Центральной нервной системы – некроз участков ткани мозга, внутричерепные кровоизлияния, отек головного мозга;
  • Сердечно-сосудистой системы – преходящие нарушения кровоснабжения сердечной мышцы, недостаточная сократительная способность сердца;
  • Дыхательной системы – воспаление ткани легких;
  • Мочевыделительной системы – замедление выведения вредных продуктов обмена веществ из организма;
  • Пищеварительной системы – от легких расстройств до кишечной непроходимости.

Среди поздних осложнений асфиксии обычно преобладают неврологические, проявляющиеся поражением головного мозга и судорожным синдромом. Также к их числу относят инфекционные заболевания новорожденных (воспаление легких, менингит и заражение крови)

Довольно часто возникают ситуации, когда во время беременности или родов к ребенку от матери проникают различные возбудители. Чаще всего это передающиеся половым путем инфекции – цитомегалия, хламидиоз , микоплазмоз , половой герпес.

При нормальном развитии иммунной системы у инфицированного ребенка может не быть признаков проявления болезни. У недоношенных ослабленных детей или после перенесенной внутриутробной гипоксии могут возникнуть различные нарушения, проявляющиеся в виде пороков, что впоследствии часто приводит к множественным инфекциям центральной нервной системы и внутренних органов.

Для выявления возбудителей инфекционных заболеваний новорожденных делают анализ крови, а также проводят микробиологические исследования , включая посев биологических сред.

Профилактика

Чаще всего простудные заболевания диагностируются у детей в осенне-зимний период, когда происходит активизация различных респираторных инфекций.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить заболевание малыша важно соблюдать определенную профилактику:

Профилактика
  • лучшим иммуностимулятором в детском возрасте считается грудное молоко, которое позволяет повысить иммунитет малыша
  • во время эпидемии респираторных заболеваний рекомендуется избегать мест с повышенным скоплением людей
  • обязательно проветривать помещение, в котором находится ребенок
  • при болезни близкого члена семьи стоит обязательно носить марлевую повязку и не приближаться к ребенку
  • обязательно гулять с ребенком каждый день на свежем воздухе
  • проводить различные закаливающие процедуры
  • одевать ребенка стоит только по погоде
  • хорошей профилактикой против насморка является промывание носа ребенка раствором морской соли либо Салином
Профилактика

Конечно, любую болезнь лучше всего предупредить, чем потом травить силы и средства на ее лечение. Простуда у грудничков может иметь различные признаки, однако, ее лечение должно проводиться только специалистом.

Профилактика

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Профилактика
Профилактика

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Профилактика

Комментарии (7)

Оставить комментарий Отправить комментарий

Радости в нашей работе много 

— Работы стало ощутимо больше? 

— Рабочий день стал более напряженным, потому что полностью изменился подход: стал строже санэпидрежим, больше документации, очень много методических рекомендаций нам присылают, мы должны их все выучить. Нужно слушать вебинары, проходить и сдавать тесты и отчитываться на специальном сайте. Инфекция же новая, но пока к ней привыкнешь, пока поймешь, как она на детей действует… 

— Что сейчас для вас самое сложное?

— Инфекционистам всегда немного сложнее, чем врачам других специальностей. Сейчас основные трудности связаны с осмотром детей и работой в СИЗах. Ты в полной защите, очках, с мамой надо говорить через респиратор, она нас плохо слышит. 

У нас есть пульсоксиметры, по которым можно измерить частоту сердечных сокращений и насыщение крови кислородом. Но не послушать младенца мы тоже не можем. На каждый обход выдается стетоскоп, мы его тоже потом отдаем на дезинфекцию. Со стетоскопом в ушах и на шее приходится ходить всю смену, что тоже достаточно неудобно — трубки давят на уши. 

— В таких жестких условиях работы есть ресурсы на обычное человеческое сострадание к пациентам? 

— А как без сострадания? В медицинский поступают люди с призванием, которые готовы помогать и лечить. И когда я принимаю на работу медсестру в наше отделение, всегда спрашиваю: «Вы готовы работать с детьми? Если нет, это будет заметно уже через 2–3 дежурства».

Люди, которые не любят детей, в нашей больнице не задерживаются. Без призвания в медицине вообще работать тяжело.

Поэтому, конечно, мы с душой относимся к нашим маленьким пациентам и их родителям.

— Что вас сегодня радует?

Радости в нашей работе много 

— Сегодня и всегда самый радостный момент для всех нас — это выздоровление наших пациентов. Ради этого мы работаем. Когда ты понимаешь, что пациент идет на поправку, значит, вы оба — молодцы, справились со своими задачами. Ты верно диагностировал заболевание, подобрал терапию, а пациент — поборол тревогу, смог настроиться на победу над заболеванием.

Мария Золотова

Это командная работа, и в ней важно доверие, полная самоотдача, вера в то, что мы справимся. Когда ты видишь, как мама с ребенком выходят из палаты, выписываются, предвкушая, как окажутся дома, видишь, как сияют глаза пап, встречающих их, — это абсолютное и ни с чем не сравнимое чувство радости за других. 

Все малыши у нас от коронавируса излечиваются и отправляются домой, поэтому радости в нашей работе сейчас много, несмотря на усталость.

— Что вы сделаете первым делом, когда эпидемия и режим самоизоляции кончатся и мы вернемся к обычной жизни? 

«У меня был один ИВЛ на 10 больных». Реаниматолог Анна Успенская — об эпидемии в Италии и спасенных жизнях Подробнее

— И мне, и моим коллегам хочется в отпуск. Учитывая обстановку, вряд ли эти отпуска возможны летом. Но мы мечтаем. Очень хочется на море. 

— Сейчас много говорят, что после этой эпидемии мир уже не будет прежним. Вы согласны с этим? 

— Эта эпидемия — не первая и не последняя в нашей стране и мире. Эпидемии возникают периодически то в одном месте, то в другом. Не думаю, что после завершения истории с ковидом что-то сильно изменится. 

Все страны действовали почти одинаково. Швеция пыталась обходиться без карантина, но у них смертность составила 14%. В России действовали более аккуратно, сберегли много жизней. Трудно сказать, когда мы вернемся к прежней жизни. Но то, что это случится, для меня очевидно.

Врожденные заболевания детей и новорожденных

Медицинский центр Рамбам > Детская клиника Рут Раппапорт > Врожденные заболевания детей и новорожденных Специалист в области педиатрии и иммунологии

Лечение врожденных заболеваний может быть как радикальным, так и паллиативным.

Благодаря применению инновационных хирургических и консервативных методик специалисты клиники «Рамбам» успешно излечивают пороки сердца, опухоли центральной нервной системы, деформации позвоночника и конечностей.

При невозможности радикального лечения усилия врачей направлены, в первую очередь, на улучшение качества жизни пациента: облегчение симптомов, социальную адаптацию, коррекцию внешних дефектов, восстановление подвижности, совершенствование речевых навыков и т.д.

Лечение врожденных пороков сердца

Врожденные пороки сердца могут представлять собой дефекты сердечных перегородок, аномалии строения или расположения крупных кровеносных сосудов, дефекты клапанов сердца.

Среди пороков сердца первое место по частоте занимают отверстия в межпредсердной или межжелудочковой перегородке, стеноз легочной артерии и незаращение артериального протока. Лечение пороков сердца хирургическое.

В клинике «Рамбам» окклюзию небольших дефектов сердечной перегородки производят в рамках эндоваскулярной процедуры, не требующей вскрытия грудной клетки и принудительной остановки сердца.

Лечение врожденных опухолей головного мозга

Врожденные опухоли головного мозга встречаются достаточно редко, часть из них диагностируется пренатально, в рамках УЗИ.

Среди опухолей преобладают тератомы, реже наблюдаются астроцитомы, краниофарингиомы и примитивные нейроэктодермальные опухоли (медуллобластомы, пинеобластомы).

Лечение опухолей головного мозга преимущественно оперативное и, как правило, включает в себя мероприятия по стабилизации внутричерепного давления (шунтирование или вентрикулоцистерностомию).

Врожденные дефекты ног

Врожденные заболевания детей и новорожденных
  • Амелия – отсутствие конечности
  • Фокомелия, перомелия – недоразвитие конечности
  • Сириномелия – сращение конечностей
  • Аплазии и гипоплазии костей
  • Полидактилия, монодактилия – изменение числа пальцев на стопе
  • Врожденные вывихи суставов и дисплазии
  • Вальгусные и варусные деформации костей
  • Ложные суставы
  • Врожденная косолапость

Лечение комплексное: хирургическая операция по коррекции деформации, ношение ортезов, протезирование, лечебная гимнастика и физиотерапия.

  • VACTERL
  • Дефекты лица
  • Патологии желудочно-кишечного тракта
  • Деформации позвоночника

Врожденные заболевания – общее название патологических состояний, обусловленных нарушениями внутриутробного развития. Как следует из их названия, врожденные заболевания присутствуют у ребенка в момент его появления на свет, хотя далеко не все из них сопровождаются выраженной симптоматикой.

Среди врожденных заболеваний у детей встречаются аномалии внутренних органов, гормональные нарушения, дефекты опорно-двигательного аппарата, расстройства метаболизма, нарушения свертываемости крови и др.

К тяжелым врожденным заболеваниям, зачастую несовместимым с жизнью, относятся комбинированные пороки сердечно-сосудистой или центральной нервной системы.

Большинство тяжелых врожденных заболеваний успешно диагностируются пренатально – в рамках проверок, которые женщина проходит во время беременности.

Высокий уровень пренатальной диагностики в Израиле позволяет обнаруживать аномалии развития плода как в первые недели внутриутробного периода, так и на поздних этапах.

В клинике «Рамбам» существует комплексная программа ведения беременности и диагностики врожденных патологий, включающая в себя скрининговые лабораторные анализы, УЗИ, амниоцентез, биопсию ворсин хориона, генетическое тестирование и другие проверки.

Среди врожденных заболеваний выделяют группу монофакторных наследственных болезней – мутаций в специфическом гене, которые передаются из поколения в поколение. К ним относятся, например, талассемия, муковисцидоз, некоторые формы миопатий.

Другая категория врожденных заболеваний обусловлена хромосомными мутациями: изменением структуры или числа хромосом. Хромосомная мутация может быть унаследована ребенком от одного родителей или же возникнуть спонтанно на ранней стадии эмбрионального развития.

В качестве примера можно привести болезнь Дауна, ретинобластому, синдром кошачьего крика и др.

Нарушения развития плода также могут вызваться внешними факторами, как-то: заболеваниями, перенесенными женщиной в период беременности, употреблением алкоголя или тератогенных лекарственных препаратов, воздействием неблагоприятных экологических условий (ионизирующего излучения, загрязненного воздуха и т.д.).

Тяжелое течение коронавирусной инфекции у новорожденных

В редких случаях груднички тяжело переносят коронавирус. Также в медицинской практике описаны единичные случаи смерти от инфекции нового типа.

Коронавирус вызывает осложнения у недоношенных детей, грудничков с врожденными пороками развития

Все начинает с повышения температуры от 39° и выше. Ребенок становится вялым, слабым, ощущает дрожь в теле, повышается потливость. У него может болеть голова, першить в горле, периодически появляются приступы кашля без отхаркивающей мокроты (особенно вечером и ночью). Изредка беспокоит тошнота, необильная рвота, понос (один или несколько симптомов).

По мере развития инфекции все симптомы становятся более выраженными. Появляются симптомы поражения легких: одышка, тяжесть в грудной клетке, усиление кашля, учащение сердцебиения. Во время аускультации врач слышит мелкопузырчатые хрипы в средней части легких с обеих сторон, крепитацию (звук, который возникает при разлипании слипшихся стенок легких во время вдоха). Во время перкуссии (постукивание над легкими) притупляется звук. Хрип усиливается при максимально глубоком вдохе, после кашля он не исчезает. Частота сердечных сокращений усиливается, АД снижается.

Далее возникает дыхательная недостаточность, младенец начинает дышать часто и поверхностно. Это свидетельствует об обширном поражении легких. В таком случае не обойтись без неинвазивной вентиляции легких (без эндотрахеальной или трахеостомической трубки). Иногда возникает потребность в срочном проведении ИВЛ (искусственная вентиляция легких).

Справка. Осложнения при COVID-19 у грудничков возникают, когда вирус поражает сердечную мышцу. По статистике, SARS-Cov-2 затрагивает сердце у каждого 5 младенца. Чтобы предупредить тяжелые осложнения, нужно периодически проводить УЗИ миокарда и делать кардиограмму.

Обеспокоенные родители интересуются, бывают ли факторы, которые повышают риск тяжелого течения патологии. Медики отвечают на этот вопрос утвердительно. Риск осложнений увеличивается в таких случаях:

  • недоношенность;
  • травмы во время родов;
  • врожденные или приобретенные заболевания дыхательных органов (в том числе дисплазия легких);
  • пороки развития сердца;
  • наличие злокачественных образований, химио- или лучевая терапия;
  • операция по пересадке органов;
  • лечение высокими дозами стероидных препаратов и т. д.

В таких случаях опасность неблагоприятного течения коронавирусной инфекции увеличивается. Это обусловлено еще и тем, что у грудничков патологические процессы из местных становятся общими, поэтому за короткий промежуток времени SARS-Cov-2 может поражать несколько органов.

Все для здорового сна

Своя кроватка, удобный упругий матрасик, свежее белье, отсутствие лишних вещей в кроватке. Одеяльце должны быть легким, а летом малыша достаточно укрывать простынкой.

Об особенностях засыпания малыша с такой проблемой как гипертонус, можно посоветоваться с педиатром.

Не так редка у малышей молочница и диатез, столкнется с этим не каждая мама, но знать проявления этих недугов нужно всегда.

О нормальном развитии младенца каждая мама должна знать ещё до появления ребеночка на свет, это поможет стать вам действительно хорошей, компетентной в вопросах заботы о крохе мамой.

Если больна мама

Если заболела мама, ситуация усложняется тем, что она может заразить кроху, ведь она как никто другой находится рядом с малышом 24 часа в сутки.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, ни в коем случае не стоит прекращать кормления при ОРВИ и большинства кишечных инфекций. Ведь риск заражения достаточно велик. А вместе с грудным молоком ребенок получает не только вирус или инфекцию, а и антитела, которые вырабатывает иммунная система его мамы.

Грудное вскармливание – наилучшая поддержка организма детей.

Если больна мама

Болезнь болезни рознь

Детский организм так же, как и взрослого человека способен самостоятельно преодолеть инфекции. Однако, важно понять, что существуют определенные болезни, течение которых проходит крайне тяжело и чревато самыми ужасными последствиями. Именно поэтому современная медицина рекомендует родителям не пренебрегать профилактическими прививками.

Как правильно провести осмотр горла

Заметив негативные признаки, которые могут указывать на проблемы с горлом у младенца, многие родители задаются вопросом, как правильно посмотреть грудничку горло. Благодаря этой процедуре, мама или папа сможет убедиться в наличии или отсутствии болевых ощущений в горле, как причины беспокойства малыша. Именно поэтому родители должны хорошо разбираться в данном вопросе.

Почему ребенок часто пукает — советы родителям

Процедуру необходимо осуществлять аккуратно, предварительно вымыв руки и используя для осмотра медицинский шпатель или чистую чайную ложечку. Во время осмотра не следует сильно давить на корень языка, в противном случае у малыша сработает рвотный рефлекс. Рекомендуется слегка прижать центральную часть или кончик языка, при этом голова у ребенка должна быть немного запрокинута назад.

На заметку. Чтобы упростить процедуру осмотра, а также обеспечить достоверность результата, лучше всего воспользоваться фонариком.

Во время осмотра производят оценку:

  • Общего вида ротовой полости и горла;
  • Оттенка слизистых поверхностей и задней стенки гортани (у здорового младенца не должны быть заметны кровеносные сосуды и покраснения);
  • Цвета и размера миндалин;
  • Отечности и покраснений (подтверждают или исключают их наличие);
  • Наличия или отсутствия белого налета на языке (подобный признак является нормой для детей, находящихся на молочной диете).
Как правильно провести осмотр горла

В нормальном состоянии ротовая полость и горло новорожденного должны быть розового ненасыщенного оттенка. Отечность допускается только в том случае, если в ближайшее время ожидается прорезывание зубов. У здорового малыша миндалины не должны быть увеличены, их нормальный цвет розовый.

Осмотр горла у грудничка

Важно! Если причиной беспокойного поведения крохи является боль в горле, мама сможет увидеть покраснение слизистых поверхностей, увеличенные миндалины, белый налет на языке, щеках, небе и задней стенке гортани. Также возможно наличие язвочек, отеков, казеозных пробок.

Помимо осмотра самого горла, необходимо проверить лимфатические узлы на предмет их увеличения.

Если перечисленные выше симптомы обнаружены не были, однако беспокойное поведение малыша, нарушение сна и аппетита все же присутствуют, то необходимо обратиться к педиатру. Врач поможет установить истинную причину негативных изменений в состоянии ребенка. Если горло оказалась действительно воспалено, рекомендуется вызвать врача на дом.

Важно! Нельзя пренебрегать своевременной врачебной помощью. В противном случае запущенные инфекции могут привести к хроническим ЛОР-заболеваниям, осложнениям и различным нарушениям в работе внутренних органов (в частности, дыхательных), вылечить которые будет очень непросто. Если у грудничка наблюдаются хрипы, необходимо вызвать скорую помощь.

Как лечить вирусную и бактериальную простуду

Простуда у месячного ребенка может иметь вирусный или бактериальный характер. Заболевание могут вызвать разные виды возбудителей, поэтому перед тем как начать его лечить стоит проконсультироваться с врачом. Лечебная терапия должна быть проведена правильно, важно не нанести вред детскому организму.

Антибиотики рекомендуется применять при наличии бактериального простудного заболевания, данные средства не оказывают влияние на вирусы. Если простуда вирусного характера, то тогда назначаются противовирусные лекарства. Врач может прописать свечи, сиропы, капли, таблетки.

Чем лечить простуду у грудничка, если болезнь имеет вирусное происхождение? Обычно в этих случаях назначаются препараты с содержанием интерферона. Но применять их стоит при наличии выраженной симптоматики и условий:

  • повышенная температура, которая достигает отметки на градусники 39 градусов;
  • состояние озноба и жара, при условии, если оно длится у ребенка больше 3 дней;
  • если ребенок заболел повторно;
  • привычное использование лекарств под строгим контролем детского врача.

Если у ребенка нет вышеперечисленных факторов, то ему не стоит давать противовирусные препараты. Лучше пусть его организм борется с болезнью самостоятельно.

  • Младенца нужно тепло одеть
  • Создать в детской оптимальный микроклимат
  • При повышении температуры не кормить ребенка принудительно, и одновременно увеличить объем питья для восстановления водного баланса при активном потоотделении.
Как лечить вирусную и бактериальную простуду

Любые другие рекомендации относятся к методам симптоматического лечения, потому их необходимо предварительно согласовывать с педиатром.

Повышенную температуру врачи не рекомендуют сбивать, если ее показатели не превышают 39 градусов.

Если же жар более сильный, доктор порекомендует вам средства, эффективные для лечения именно бактериальных инфекций. Вам могут посоветовать антибиотики, однако их применение можно оправдать лишь в некоторых случаях, когда у младенца имеется риск развития серьезных осложнений.

Для облегчения болей в горле существуют специальные спреи для самых маленьких деток. Помните, что подобные средства лишь облегчают симптомы, тогда как вылечить инфекцию можно только при помощи назначенных врачом антибактериальных препаратов.

При кашле можно применять только лекарства, направленные на разжижение мокроты и усиление отхаркивания.

Облегчить дыхание грудничку можно, если промывать его носик солевым раствором. Вызывающие привыкание сосудосуживающие препараты не рекомендуется использовать для новорожденных, поскольку их главное предназначение — избавление от аллергического насморка, а не от соплей, вызванных простудой.

Читайте также:  Дочь Анджелины Джоли сменила пол официально: была Шайло — стал Джон