Возможна ли беременность при ГВ? Методы контрацепции

Входят ли беременные в группу риска по заболеваемости COVID-19? Может ли вирус плохо повлиять на плод и передается ли болезнь ребенку? Как проходят роды у женщин, которые заболели коронавирусом или подозревают его у себя? На эти и другие волнующие беременных женщин вопросы ответили специалисты онлайн-стрима Комитета по здравоохранению Мингорисполкома «Марафон женского здоровья».
 

Можно ли забеременеть во время ГВ?

Согласно статистике, если первые полгода после родов женщина кормит ребенка грудью, то забеременеть можно с вероятностью всего 1-2%, то есть как при предохранении презервативом.

Такой процесс в женском организме называется лактационной аменореей. Но даже во время кормления ребенка грудным молоком беременность может наступить с большей вероятностью, если:

  • ребенку вводят докорм или допаивают водой, что сокращает количество кормлений;
  • отсутствуют ночные кормления, при которых пролактин вырабатывается особенно активно;
  • ребенок сосет соску, тем самым реже берет грудь.

В этих случаях метод лактационной аменореи работать не будет, так как в организме снизится количество пролактина, который вырабатывается в ответ на прикладывания ребенка к груди. Он не дает возможности фолликулостимулирующему гормону запустить яичники, а следовательно и овуляцию.

Важно! Если уровень пролактина понижается, то количество гормона ФСГ наоборот повышается. Это позволяет фолликулам полностью созреть и выйти из яичника в полость матки, что и становится причиной беременности при незащищенном половом акте.

В видео рассказано, возможно ли забеременеть при грудном вскармливании:

Без месячных

Отсутствие месячных свидетельствует о лактационной аменорее. Но и без месячных при ГВ можно забеременеть, ведь овуляция может произойти в любой момент. А месячные – это показатель завершения цикла, в котором уже была овуляция и шла подготовка стенок матки к прикреплению плодного яйца.

Однако, если выполнять ряд условий, вероятность появления овуляции будет крайне мала:

  • кормить грудничка по первому требованию, без режима;
  • избегать перерывов в прикладываниях;
  • не вводить прикорм раньше 6 месяцев, тем более ВОЗ не советует этого делать;
  • не давать дополнительно воду, ведь грудное молоко и так состоит из нее на 90%, а попив, ребенок не захочет брать грудь из-за ложной сытости;
  • кормить ребенка грудью не реже 3-4 раз ночью и примерно каждые 2-3 часа днем, чтобы уровень пролактина был всегда высоким;
  • поддерживать близкий контакт с ребенком, держать почаще на руках и придерживаться совместного сна;
  • не отбирать у ребенка грудь раньше, чем он ее отпустит сам.

Данные рекомендации не только продлевают аменорею, но и способствуют увеличению лактации.

Влияние грудного вскармливания на беременность

Самые большие страхи всегда от незнания. Женщины переживают, что кормление грудью может спровоцировать выкидыш. По статистике, от 16 до 30% всех беременностей заканчивается выкидышем, причем часть из них выпадает на кормящих женщин во время беременности.

Не факт, что в представленных случаях выкидыш провоцирует именно кормление во время беременности: статистики прерывания беременности только по причине кормления грудью нет.

Читайте также:  Все, что нужно знать о грудном вскармливании

Международная группа поддержки кормящих женщин «Ла Лече Лига» (ЛЛЛ) наблюдает ситуацию кормления во время беременности и рекомендует не прерывать грудное вскармливание при беременности.

Само грудное вскармливание это в основном гормональный процесс. Во время него у женщины выделяется гормон окситоцин – тот самый, который влияет на мышцы. По этой причине мышцы, которые находятся вокруг клеток с молоком, начинают сжиматься, и молоко выталкивается в протоки. Поскольку матка – это тоже мышца, окситоцин влияет и на ее сокращение.

Окситоцин и беременность

Американскими учеными доказано, что беременная матка до 26-ой-28-ой недели абсолютно не чувствительна к окситоцину, выделяемому гипофизом во время кормления. Поэтому грудное вскармливание до 26-ой недели не может быть причиной выкидыша.

Примерно после 30-ой недели беременности происходит очередной резкий скачок гормонов, из-за чего на матке начинает образовываться очень большое количество рецепторов, восприимчивых к гормону. Поэтому под действием окситоцина в связи с сосанием ребенком груди или отсасыванием молока молокоотсосом, матка действительно может начинать сокращаться.

Риск выкидыша возрастает, если в анамнезе у женщины есть недоношенность или выкидыш на сроке около 30-ти недель. Это не означает, что кормление категорически запрещено, но не исключено что рецепторы на матке могут среагировать на тот окситоцин, который вырабатывается при кормлении грудью.

Решение об отлучении ребенка от груди или продолжении кормления лучше принимать совместно с лечащим врачом. Несостоятельность шейки матки, текущая многоплодная беременность, осложнения при беременности и другие факторы риска прерывания беременности – являются неоспоримой причиной для прерывания грудного вскармливания ребенка.

До 30-ой недели количество рецепторов окситоцина на матке настолько мало, что их количество, не может поспособствовать сокращению матки настолько, чтобы это спровоцировало выкидыш из-за того что ребенок сосет молоко.

На сроке до 30-ой недели беременности женщине даже могут ставить капельницу с синтетическим окситоцином. Этот гормон используют для стимуляции родов. На данном сроке роды не начнутся даже, несмотря на введенный гормон-стимулятор, потому что на матке недостаточно рецепторов, чтобы на него отреагировать.

Прогестерон и беременность

В организме женщины во время беременности активизируется еще один гормон: прогестерон. Его работа заставляет сохранять плоские мышцы матки в спокойном состоянии: не сокращаться. После 30-ой недели прогестероны уступают место эстрогенам.

Последнего к концу беременности становится все больше, и чувствительность к окситоцину повышается. Риск выкидыша на данном этапе по причине кормления грудью высок, если в истории болезни женщины были случаев прерывания беременности. Если женщина решает не прерывать грудное вскармливание, то необходимо обязательно проконсультироваться с врачом и соблюдать все его рекомендации.

После 30-ой недели прогестерон влияет на уровень выработки молока. Его начинает выделяться меньше. Ближе к родам молоко принимает более малозивное состояние и изменяет свой вкус: может немного горчить или кислить.

Концентрация лактозы, калия и глюкозы в молоке уменьшается, а количество натрия и белка – увеличивается. Часто именно по причине изменившегося вкуса молока ребенок начинает капризничать у груди.

Молока становится меньше, оно невкусное для ребенка – это может стать естественной причиной для того, чтобы перестать кормить грудью и тем самым минимизировать риск прерывания беременности. Ребенок сам легко откажется от груди.

Читайте также:  Как объяснить ребенку, почему папа с нами не живет?

По данным исследований. более 50% детей отучаются от груди самостоятельно еще до рождения второго ребенка по причине изменения вкусовых свойств материнского молока.

Стоит ли прерывать или откладывать беременность из-за COVID-19?

Сегодня многие напуганы новостями о количестве заболевших коронавирусом в стране и мире. На форумах можно встретить мнения о том, что с планированием ребенка стоит повременить.

Светлана Жуковская убеждена, что не стоит прерывать беременность женщинам просто из-за факта инфицирования COVID-19. Cегодня нет информации о том, чтобы вирус вызывал аномалии в развитии плода. Прерывание может быть рекомендовано, только если женщина находится в тяжелом или критическом состоянии (либо сохранение беременности представляет опасность для ее здоровья или жизни).

А вот переносы эмбрионов в циклах ЭКО стоит отложить до улучшения эпидемиологической обстановки, считает медик. То же самое касается плановых хирургических вмешательств по поводу бесплодия, в частности, лапароскопии и гистероскопии.

Оказание помощи

Если ваш ребенок уже переел, можете оказать ему следующую помощь.

  1. Снимите с области живота лишнюю одежду. Необходимо понимать, что, например, резинка на штанах будет вызывать чувство дискомфорта.
  2. С учетом возраста ребенка можно предложить ему Фестал или Мезим, препараты, которые ускоряют пищеварение, и облегчают ощущения в животе.
  1. Маленьким деткам можно погладить живот, совершая круговые движения по часовой стрелке. Таким образом, мама сможет восстановить перистальтику кишечника.
  2. Если малыша тошнит, можно дать ему попить отвар ромашки.
  3. Если ребенок вырвал, рекомендуется отпаивать его Регидроном. Поить часто, но маленькими порциями. Данное средство способствует восстановлению водно-солевого баланса в организме.
  1. Когда у ребенка появиться чувство голода, не спешите давать ему привычные блюда. Лучше предложить свежесушеный хлеб, травяной чай, печеное яблоко. В качестве основного приема пищи — картофельный суп или овсяную кашу. После переедания рекомендуется больше поить, чем кормить.
  2. Если ваш малыш испытывает психологические проблемы, приводящие к регулярному злоупотреблению пищей, обратитесь к детскому психологу. Если сами осознаете, что причина в том, что слишком мало времени ему уделяете, измените свое поведение.
  3. Если не знаете, что провоцирует приступы переедания у карапуза, но подозреваете сбои в организме, обязательно обратитесь к педиатру.

Какие осложнения возможны в родах?

— слабость родовой деятельности во втором периоде родов (во время потуг) может быть связана с ослаблением тонуса передней брюшной стенки — кровотечение в послеродовом периоде (у повторнородящих это осложнение встречается достоверно чаще, чем у первородящих). Снижению сократительной способности матки также способствует наличие рубца на матке, планируемое повторное кесарево сечение.

Но у каждой медали есть и приятные стороны. Ваш второй ребенок станет товарищем для игр старшему брату или сестре. При такой малой разнице в возрасте дети будут иметь схожие интересы и общие игрушки. Проблема ревности старшего ребенка к младшему за родительскую любовь не так актуальна как при большей разнице в возрасте. Старший практически не помнит того времени, когда он был единственным. Ему кажется, что младший брат или сестра были всегда. В «переходном возрасте» минимальная разница в возрасте может облегчить существующие проблемы: дети будут решать их вместе. Родители еще не успели расслабиться, им не надо перестраиваться на «новую жизнь» как при ожидании первенца. Именно первый ребенок меняет кардинально уклад жизни и мироощущение. Трудными будут только первые годы, а потом Вы не раз убедитесь в правильности выбранного Вами когда-то в трудный момент решения. Вы будите смотреть на своих малышей и удивляться своим прошлым сомнениям, оставлять беременность или нет? А здоровье? Пейте витамины, полноценно питайтесь, наблюдайтесь регулярно у доктора. И тогда, соблюдая определенные рекомендации, сохраните и красоту, и здоровье, и…детей.

Читайте также:  На какие танцы отдать дочь — советы маме

Тест на беременность при ГВ

Проверка представляет собой биохимическую систему, которая реагирует на повышение концентрации ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Её точность оценивается в 95–98%. Уже после 7–10 суток с момента зачатия можно получить положительный результат на тест-полоске. Женщинам, которые кормят грудью и ведут активную сексуальную жизнь, рекомендуется проверяться каждые 2–4 недели. Кормление грудью не влияет на результат, однако в некоторых случаях особенности теста могут привести к неправильным показателям.

Причинами могут быть:

  1. Поздняя овуляция или сбой менструального цикла, вследствие чего уровень гонадотропина был недостаточно высоким. В этом случае тест покажет положительный результат через неделю.
  2. Ошибка при сборе мочи. Проверку следует проводить утром, когда содержание ХГЧ достигает максимума.

Важно! Если при нормализовавшемся цикле и длительной задержке (свыше 2 недель) тест на беременность отрицательный, необходимо пройти осмотр у гинеколога, поскольку это может быть симптомом возникновения патологии.

Нюансы лактации во время беременности

При кормлении грудью беременной женщине и ее крохе придется приспособиться к растущему животу, а также им необходимо постоянно выбирать удобные позы для сосания. В той ситуации, когда старшему малышу на момент появления младшего ребенка еще не исполнился год, можно прикладывать двоих детей к груди одновременно (тандемом). Режим, конечно, у малюток будет различный: младшего придется кормить чаще и дольше, старшему же этот процесс необходим, чтобы уснуть или ощутить близость с мамой.

В случае, если у детей разница в возрасте более года, то за время беременности лучше отлучить старшего от груди, но процесс этот должен быть плавным. Иногда малютка и сам может отказаться от материнского молока, тогда специально делать ничего не придется. В некоторых случаях женщине необходимо приложить усилия – например, можно перестать предлагать малютке грудь, пытаться чем-то отвлечь его или найти альтернативу. Постепенно кроха будет все реже и реже просить приложить его к груди, а полный отказ от кормления не станет для него стрессом.

Рекомендуется полностью прекратить грудное вскармливание за 1,5-2 месяца до наступления даты родов. Этого времени будет достаточно, чтобы старший ребенок отвык от материнского молока, а впоследствии у него не появится ощущение, будто младший разлучил его с мамой.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »