Видео: Доктор Комаровский об искусственном вскармливании

Искусственное вскармливание новорожденных рекомендовано при отсутствии у женщины грудного молока или невозможности реализации естественного кормления. Как организовать его правильно, чтобы минимизировать риски для организма малыша? Чем кормить и в каком количестве? Как наладить психологический контакт с крохой? Ответы в рекомендациях педиатров и консультантов по грудному вскармливанию.

Преимущества и недостатки искусственного питания

Многие малыши с первых дней жизни находятся на искусственном вскармливании, и с каждым годом их количество увеличивается. Рост процента «искусственников» напрямую связан с ухудшением экологии, неправильным питанием взрослого населения, влияющим на состояние здоровья, а также с отсутствием возможности у матерей находиться постоянно рядом с детьми. В питании новорожденного ребенка молочными смесями есть, пожалуй, одно единственное преимущество — такого малыша не придется переводить с грудного вскармливания на искусственное и его организму не нужно будет перестраиваться на новый состав питания. В том случае, если у матери есть выбор между искусственным и естественным вскармливанием, прежде чем начать кормить ребенка молочными смесями, ей нужно ознакомиться с их положительными и отрицательными сторонами:

Плюсы

  • Возможность оставлять ребенка с родственниками или няней из-за занятости;
  • В случае пищевой аллергии достаточно просто заменить молочную смесь на более подходящую, а не искать причину в собственном рационе;
  • Возможность видеть количество выпитой ребенком смеси из бутылочки. Кормящая грудью женщина может узнать о недостающем количестве молока только в случае недобора веса малыша;
  • Частота кормлений реже, чем при естественном вскармливании. Дело в том, что грудное молоко переваривается организмом ребенка намного быстрее молочной смеси.

Минусы

  • Отсутствие в молочной смеси особых ферментов, содержащихся только в материнском молоке. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, намного чаще встречаются аллергические реакции и простудные заболевания, чем у грудничков;
  • Частое срыгивание и колики. С приемом пищи через бутылочку малыш заглатывает лишний воздух, который и становится причиной вздутия живота и ощущения дискомфорта;
  • Дезинфекция бутылочки и приготовление молочной смеси. Детей, находящихся на искусственном вскармливании принято кормить по определенному режиму, но у каждого младенца индивидуальная потребность в количестве и частоте приемов пищи, и зависит это от многих факторов. Внезапно проголодавшегося грудничка можно накормить намного быстрее;
  • Подбор смеси. На выбор подходящей смеси уходит время, а в случае, если она не подходит, страдает ребенок;
  • Финансовые затраты. Молочная смесь хорошего качества не может стоить дешево, а по мере взросления ребенка ее требуется все больше.

Таблица кормления молочными смесями по месяцам

Данные таблицы приблизительны. Индивидуальную суточную потребность малыша в молочной смеси вам поможет определить педиатр, следящий за набором веса ребенка.

Показания для назначения искусственного вскармливания:

у матери полностью отсутствует молоко (агалактия) и нет возможности кормить ребенка донорским молоком.

тяжелых заболеваниях матери :

-онкологических заболеваниях

-открытая форма туберкулеза

-особо опасные инфекции (оспа, сибирская язва)

-ВИЧ- позитивный статус матери

— острые психические заболевания

-гепатит С в активной фазе заболевания

— ХСН, почечная и печеночная недостаточность, СД.

стороны ребенка:

тяжелые поражения ЦНС и сердечно-сосудистой системы

Как совмещать грудное вскармливание и смеси?

Если грудничок плохо набирает вес, а маминого молока недостаточно, чтобы он в полной мере насыщался, педиатры обычно советуют грудное вскармливание и смеси совмещать.

Перед молодой мамой встает главный вопрос: как ввести прикорм смесью при грудном вскармливании, чтобы избежать неприятных последствий – колик и вздутия животика у ребенка? Еще одно опасение – не бросит ли малыш грудь после того, как распробует смесь? В течение первого–второго месяца жизни малыша становится понятным, достаточно ли ему маминого молока или необходимо вводить прикорм смесью. Обычно решение принимает педиатр, который ведет ребенка, на основе результатов взвешивания и самочувствия малыша. Мама и сама, по поведению ребенка, может понять, что ему не хватает молока. Если такая проблема существует, малыш мочится реже шести раз в сутки, либо у него не устанавливается стул (он плотный коричневый или зеленоватый). После кормления кроха не хочет отпускать грудь, не удовлетворен, по-прежнему беспокоен. Малыш продолжает плакать и между приемами пищи. Все эти признаки могут свидетельствовать о недоедании и необходимости переходить на смешанное питание. Смешанное кормление, в свою очередь, может стать промежуточным шагом при переходе на искусственное питание, если мама планирует выйти на работу или по другим причинам. Период, когда мама сочетает грудное вскармливание и смеси, позволит малышу постепенно адаптироваться к новому состоянию. Если нет медицинских показаний для начала смешанного питания, комбинировать грудное вскармливание и смеси стоит не раньше, чем в 5,5–6,5 месяца. В этом возрасте пищеварительная система уже готова к началу прикорма не только смесями, но овощными пюре, а чуть позже и кашами.

Как вводить смеси при грудном вскармливании?

Нужно давать смесь не до, а после грудного вскармливания, не делая перерыва. Начинать стоит с микропорций – около 10 мл, постепенно увеличивая объем. Первые попытки докормить малыша смесью нужно делать в первой половине дня – вы сможете отследить реакцию максимально подробно в светлое время суток.

Даже качественная свежая смесь может не подойти вашему малышу, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Вскармливание грудного ребенка смесью может спровоцировать у ребенка аллергию и проблемы с пищеварением. Обратите пристальное внимание, что происходит с малышом после кормления.

Читайте также:  С какого возраста начинать учить ребенка читать и писать

Важен каждый нюанс: не изменился ли стул малыша, как часто он отрыгивает, стал ли он более беспокойным или же, напротив, спит больше обычного. Прямым признаком аллергии может стать сыпь и покраснения на теле. Если неприятные реакции на смесь после грудного вскармливания не проходят в течение одного–двух дней, прекратите искусственный прикорм и проконсультируйтесь со специалистом.

Когда найдете смесь, которая полностью подходит вашему малышу, старайтесь не изменять ей. Смесь готовится непосредственно перед кормлением. Если она сухая, то разводят ее строго по инструкции в кипяченой или специальной водичке для детского питья. Прикорм смесью осуществляться по графику, не более 5 кормлений в сутки.

В перерывах между основными кормлениями, по требованию малыша давайте ему грудь. Но это в том случае, если проблема в нехватке молока, и вы хотите как можно дольше продержать ребенка на грудном вскармливании. Если увеличится количество молока, сразу снижайте количество смеси.

О выборе бутылочки

Неправильная соска может стать причиной отказа ребенка от груди, если он поймет, что при питании совсем не нужно прикладывать усилий.

Выбирайте соску с минимальным протоком, чтобы малыш не ощущал большую разницу между кормлением грудью и из бутылочки.

Другой, лучший вариант – отказаться от бутылочки вовсе, особенно если планируете длительное время совмещать грудное вскармливание и смеси. Давайте малышу питание с ложечки, а в более старшем возрасте – из небольшой кружки.

О смесях

Выбирая смесь для смешанного вскармливания, убедитесь, что она подходит по возрасту вашему малышу. Данные об этом указаны на упаковке. Лучше приобретать смеси в аптеках и специализированных магазинах, где гарантированно выдержаны все правила и условия хранения.

Среди современных детских смесей есть те, которые показаны малышам с проблемами здоровья: ослабленной иммунной системой,проблемами с пищеварением, склонных к анемии, коликам или запорам. Вводить смесь после грудного вскармливания желательно по согласованию с хорошим педиатром. Он также проконсультирует и сориентирует вас в выборе питания.

Обязательно сообщайте доктору о реакции малыша на смешанное вскармливание, тогда введение смеси в рацион крохи пройдет без проблем.

Специально для вас:   Как выспаться маме с ребенком?

Как правильно кормить ребенка грудью

Прежде всего, молодая мама должна знать, что для успешного и долгого кормления грудью необходим психологический настрой на лактацию и небольшое снижение лактации в первые месяцы после рождения крохи – явление временное и практически все проблемы решаемы.

Мама должна знать, что необходимо правильно организовать процесс кормления и технику прикладывания к груди. Именно эти причины чаще всего вызывают лактостаз, трещины сосков и снижение лактации.

Главные принципы грудного вскармливания:

  • сразу после выписки из роддома кормление малыша по требованию (10-12 раз в сутки), часто без ночного перерыва, но затем постепенно устанавливается определенный режим – от 6 до 8 раз в сутки (через 3-3,5 часов);
  • мама должна полностью сосредоточиться на кормлении, которое проводится в спокойной обстановке;
  • мама должна соблюдать определенную диету, чтобы пищеварительная система поскорее приспособилась к новому типу питания, и избежать излишнего газообразования и беспокойства ребенка;
  • кроме грудного молока в период новорожденности, а иногда и в дальнейшем малыш не нуждается в дополнительном введении жидкости;
  • если все же возникает потребность в дополнительной жидкости (сцеженное молоко или смесь) ее нужно вводить через пипетку, с ложечки или специальной поилки в виде рожка – это предупредит преждевременный отказ от груди.

Крайне важно, чтобы при временном (скорее всего физиологическом) снижении лактации малышу не начали давать искусственную смесь или большое количество жидкости. Это ослабляет сосательную активность крохи.

Мама должна понимать, что лактация имеет определенную цикличность и зависит от множества факторов. Очень часто через каждые 1,5 – 2 месяца наблюдаются лактационные кризы (физиологическая гипогалактия).

Как правильно кормить ребенка грудью

Но самым важным и критическим является первый криз – крайне сложно удержать продукцию молока в этот период и только частое прикладывание к груди сможет сохранить лактацию в этот период.

Также важным моментом считается правильная техника кормления малыша:

Мама должна выбрать наиболее удобное положение, как для себя, так и для ребенка.

Чаще всего кормление проводят:

  • сидя;
  • лежа на кровати или диване;
  • стоя (вертикально или из-за спины).

При сосании малыш должен захватывать ртом не только сосок, но и околососковый кружок, больше снизу. При кормлении мама должна видеть большую часть ареолы над верхней губой – это свидетельствует о том, что ребенок, касаясь языком млечного синуса, и что малыш выдавливает молоко.

При кормлении также нужно обращать внимание на следующие признаки:

  • подбородок малыша касается груди;
  • его ротик широко открыт;
  • нижняя губа должна быть вывернута наружу.

Если малыш будет мало сосать – выделение молока будет постепенно снижаться, это же касается и длительных перерывом между кормлениями.

Неправильное положение малыша во время сосания и техника кормления – самые распространенные причины недостатка молока и отказа крохи от груди.

В каждом конкретном случае при появлении проблем при кормлении грудью нужно выяснять их причины и своевременно устранять их. В этом поможет консультант по грудному вскармливанию или участковый педиатр.

И еще:

Как правильно кормить ребенка грудью

доказанным фактом считается, что только у 1%  женщин не может вырабатываться достаточное количество молока – все остальные связанны с неуверенностью, психологическим и физическим переутомлением и неправильной организацией процесса кормления малыша.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Прочинано статью: 972

Как рассчитать необходимый объем смеси

В первые 2 недели после рождения малыш может съесть небольшой объем пищи за 1 кормление, обычно это 65-70 граммов. В это время его следует кормить чаще. Количество кормлений в сутки составляет 9-10 раз.

С третьей недели и до 2 месяцев в одно кормление ребенок уже может съесть 100-120 граммов за одно кормление, и количество кормлений составляет 6-7 раз. С первых дней жизни и до 2 месяцев в сутки малыш потребляет количество смеси, соответствующее 1/5 массы его тела.

Читайте также:  Правила безопасности в новогодние праздники

Нормы кормления новорожденного с первых дней в сутки на искусственном вскармливании смотрите в таблице:

Возраст Количество кормлений Объем смеси, мл
от 0 до 14 дней 9-10 раз 650-700
от 14 дней до 2 месяцев 6-7 раз 750-800
от 2 до 3 месяцев 6 раз 850
от 3 до 4 месяцев 5 раз 900
от 4 до 5 месяцев 5 раз 900
от 5 до 6 месяцев 4-5 раз 950-1000
старше 6 месяцев 3-4 раза 1000-1100

Техника искусственного кормления

Вопрос, как кормить смесью новорожденного, определяется отзывами, рекомендациями педиатров. Не желательно прибегать к технике свободного вскармливания, по примеру кормления грудью «по требованию».

Составы продуктов кардинально различаются. И если грудное молоко не создает нагрузки на пищеварительную систему даже при его частом потреблении, смесь столь же «легкой» не является. После еды организму малыша необходимо время на переваривание пищи.

Режим

Придерживайтесь режима кормлений по часам для малышей на искусственном вскармливании.

  • С рождения. Каждые 3 часа днем с шестичасовым перерывом ночью. В сутки количество кормлений достигнет семи.
  • С трех месяцев. Каждые 3,5 часа днем с шестичасовым перерывом ночью. Таким образом, в течение суток потребуется шесть кормлений.
  • С шести месяцев. Современная педиатрия не рекомендует сдвигать сроки введения прикорма у малышей-искусственников. Так же, как и у грудничков, знакомить с первыми продуктами ребенка нужно начинать в возрасте полугода. Постепенно одно кормление заменит каша или овощное пюре. И количество кормлений в сутки составит пять через каждые четыре часа с восьмичасовым перерывом на сон.

Подготовка смеси

Готовить смесь к употреблению необходимо в соответствии с рекомендациями производителя. Сухие продукты требуют отваривания или введения теплой воды и размешивания до растворения. Представлены также жидкие смеси, готовые к употреблению, которые достаточно разогреть на водяной бане.

Правила искусственного вскармливания для малышей первого года жизни.

  • Температура продукта должна составлять 37-38 °С. Если предварительно смесь отваривали, ее необходимо остудить до подходящей температуры. Готовить питание для ребенка следует заранее, чтобы покормить его вовремя.
  • Наливать питание следует в стерилизованную посуду. Наличие патогенных микроорганизмов в бутылочке может спровоцировать нарушение работы желудочно-кишечного тракта ребенка.
  • Отверстие в соске не должно быть большим. Смесь не должна свободно выливаться из него, а выделяться каплями. Идеально использовать соску с отверстием, адаптированным возрасту малыша. Такие можно приобрести в аптеках.
  • Во время кормления располагайте бутылочку под наклоном. Это исключит вероятность заглатывания ребенком воздуха, что приводит к срыгиванию и рвоте.
  • Хранить смесь допускается 2 часа при комнатной температуре и 24 часа в холодильнике. В искусственном питании нет компонентов, подавляющих рост патогенной микрофлоры, которыми богато грудное молоко. Поэтому период его хранения ограничен.

Если питание в бутылочке осталось, на следующее кормление использовать его нельзя. Следует промыть бутылочку, простерилизовать ее и соску.

Приготовление искусственной смеси

Большая часть искусственных смесей выпускается в сухом виде, но имеются так же жидкие смеси, готовые к употреблению после подогревания. Имеются смеси требующие варки (кипячения), например, «Малютка» и не требующие кипячения — «Детолакт».

Правила приготовления сухих смесей

  • смеси требующие варки Перед кормлением необходимое количество порошка развести в определенном количестве воды и кипятить в течение 3-5 мин (более подробная информация указана на упаковке). Охладить смесь до 37-38 градусов, и можно давать ребенку;
  • смеси не требующие варки Необходимое количество смеси развести в указанном объеме кипяченой воды (температура 37-38 градусов) и размешать до однородной массы. После чего смесь готова к употреблению.

Правила искусственного вскармливания

Искусственное вскармливание — это полная замена (или 2/3 рациона ребенка) грудного молока искусственными молочными смесями. С первых дней жизни малыша-«искусственника» нужно кормить 6-7 раз в сутки через 3 или 3,5 часа.

Правила искусственного вскармливания:

  1. Соблюдайте чистоту при приготовлении смеси. Набирайте смесь чистой мерной ложкой, разводите кипяченой водой. Готовьте смесь на одно кормление. При хранении смесь может испортиться. Готовьте предписанное педиатром количество смеси, может быть, в начале на 10-20 мл больше. Когда режим питания малыша наладится, вам будет проще подбирать количество смеси для кормления.
  2. Так как при искусственном вскармливании молоко задерживается в желудке дольше, искусственное вскармливание проводится по режиму. Но если за 15-20 минут до назначенного кормления ребенок беспокоится, вы можете немного изменить время кормления.
  3. Перед кормлением смеси подогреваются до 37-40° С. Если у вас нет подогревателя с точно заданной температурой, то определить температуру смеси можно, капнув каплю смеси себе на внутреннюю поверхность предплечья. Вас не должно обжечь, и вы не должны почувствовать холодка.
  4. Отверстие в соске не должно быть слишком большим. Молоко должно вытекать каплями, а не струйкой.
  5. Бутылочку надо держать так, чтобы горлышко было заполнено молоком. В противном случае ребенок будет заглатывать одновременно молоко и воздух, что увеличит риск срыгивания.
  6. Недопустимо оставлять ребенка с рожком в одиночестве, так как он может срыгнуть и захлебнуться молоком.
  7. Нельзя кормить спящего ребенка.

Правила и техника искусственного вскармливания:

  • Объем питания при искусственном вскармливании должен определяться по тем же правилам, что и при естественном. Он зависит от возраста и веса ребенка.

На каждой упаковке смеси рассчитан примерный суточный и разовый объем питания малыша, ориентироваться нужно на него, но перед первым применением обязательно проконсультироваться с педиатром.

  • При искусственном вскармливании ребенка уже нельзя кормить «по требованию», ему следует наладить определенный режим питания с перерывами, между отдельными приемами пищи не менее 3,5 часов и 6-6,5-часовым ночным перерывом.

Это обусловлено тем, что белок смеси переваривается и усваивается труднее и медленнее, чем белок грудного молока. Частое и бессистемное кормление смесью может привести к кишечным расстройствам.

Таким образом, в первом полугодии жизни ребенок находится на 6-разовом кормлении, во 2-м полугодии с введением прикорма переходит на 5-разовое.

  • Нельзя кормить ребенка насильно. Если он в какое-то кормление съедает меньше обычной порции, нельзя заставлять его доедать все «положенное». При этом у малыша могут возникнуть срыгивания, рвота, развиться отвращение к еде.
Читайте также:  Смысл букв алфавита в именах \ Что нужно знать родителям?

Вместе с тем, если ребенок не насытился предложенной ему порцией и проявляет определенное беспокойство, ему можно дать дополнительное количество пищи — около 30-50 мл.

Однако при излишне высоких темпах нарастания массы тела и постоянном требовании добавочного питания ребенку вместо молочной смеси лучше дать фруктовый сок, отвар шиповника, слабый чай.

  • По возможности старайтесь кормить ребенка на руках, ведь кроме пищи он очень нуждается в телесном контакте с мамой. Вот увидите, кроха будет спокойнее и довольнее, а вы испытаете чувства, подобные тем, что испытывает мама, которая кормит свое чадо грудью.

Как приготовить смесь?

  1. Главное правило — чистота. Перед кормлением тщательно вымойте руки, горячей водой (можно с добавлением пищевой соды) помойте бутылочку и соску. Стерилизация бутылочек проводится кипячением в течение 5-10 минут. Перед использованием бутылочку требуется высушить.
  2. При приготовлении смеси творчество недопустимо, требуется строго следовать инструкции на упаковке: порошка больше, чем нужно, не сыпать, смесь разбавлять водой (не молоком)!
  3. После приготовления смесь может храниться не более 1 часа при комнатной температуре, в холодильнике — дольше, но лучше не экспериментировать и, если малыш уснул, так и не поев, вылить, а по мере требования приготовить новую.
  4. Температура смеси примерно должна быть равна температуре тела (36-40 градусов).

Техника кормления

При кормлении соска и горлышко бутылочки всегда должны быть заполнены, иначе ребенок будет заглатывать воздух, что может привести к срыгиванию и рвоте.

Правила введения продуктов

Прежде чем начать первый прикорм в 4 месяца, нужно убедиться в его необходимости, а также в готовности самого малыша получать новую пищу. Считается, что прикорм можно вводить в следующих случаях:

  • ребенку исполнилось 4 месяца;
  • вес с момента рождения увеличился вдвое;
  • при поднесении пищи ко рту малыш не выталкивает ее;
  • ребенок уверенно держит спинку, может сидеть с опорой;
  • остается голодным при кормлении рекомендованной порцией смеси или грудного молока;
  • удерживает предметы в руке;
  • у ребенка появляется интерес к тому, что лежит у взрослых в тарелке.

Существует несколько рекомендаций, которые нужно соблюдать, когда ребенку предлагают первый докорм.

  1. На момент введения прикорма грудничок должен чувствовать себя хорошо. Нельзя вводить прикорм, если ребенок болеет или ему сделали прививку.
  2. Если у малыша появилась реакция на докорм в виде сыпи, поноса, рвоты, то ввод прикорма следует временно прекратить.
  3. Нельзя вводить молоко до года. Его можно заменить любой кисломолочной продукцией. Ближе к году можно варить каши на пастеризованном молоке наполовину с водой.
  4. Пища должна быть приготовлена без добавления специй, соли и сахара. Ее консистенция должна быть приближена к грудному молоку.
  5. Давать прикорм нужно с ложечки. Именно так быстрее и лучше формируется глотательный рефлекс.
  6. Кормить новым продуктом следует до прикладывания к груди.

Малыш 4 месяцев труднее привыкает к новым блюдам, любой докорм он сравнивает с грудным молоком.

Поэтому схема введения фруктового сока может выглядеть приблизительно так: в первый раз достаточно одной капли сока, второй день – 2-3 капли.

Вкус становится знакомым для ребенка постепенно, и меньше вероятности, что он вытолкнет пищу. Если ребенок не привык, то еще пару дней можно давать по 2-3 капли, а затем – по целой чайной ложке.

Позже, ближе к 6 месяцам, новый продукт можно «прятать» в уже полюбившемся блюде. Например, куриный желток мелко измельчается и смешивается с грудным молоком или смесью. Постепенно количество желтка становится больше, чем молока.

Таблица примерного меню ребенка в 4 месяца.

Время суток, час 6 10 14 18 22
Возраст, мес.
4 Грудное молоко –180–200 мл Грудное молоко –160 мл, сок – 20 мл Пюре из овощей – 120 г, грудное молоко – 60 мл, сок – 20 мл Грудное молоко – 160 мл, пюре из знакомых фруктов – 40 г Мамино молоко – 180–200 мл
5 Каша – 140 г, пюре из фруктов – 60 г Пюре из овощей – 140 г, грудное молоко – 60 мл Грудное молоко – 120 мл, творог – 30 г, сок 50 мл
6 Каша – 150 г, сок – 30 мл, желток – ¼ шт. Овощное (130 г) и мясное (40 г) пюре, сок из фруктов – 30 мл Грудное молоко – 140 мл, творог – 30 г, пюре из фруктов – 30 г

Таблица наглядно показывает, что питание осуществляется 5 раз в день. В это время почти все малыши просыпаются ночью для кормления, особенно дети на грудном вскармливании.

Очень часто введение прикорма в 4 месяца при грудном вскармливании ребенка сопровождается нежелательными реакциями:

  • нарушается работа желудочно-кишечного тракта;
  • частые, обильные срыгивания;
  • колики, вздутие и повышенное образование газов в животе;
  • расстройства стула (понос или запор);
  • проблемы с иммунитетом приводят к частым простудным заболеваниям;
  • развивается склонность к аллергическим реакциям;
  • неправильное кормление может привести к тому, что ребенок может легко подавиться;
  • прикорм может ослабить аппетит ребенка.

Поэтому, прежде чем кормить ребенка новым продуктом, нужно проконсультироваться с врачом. Если есть необходимость давать дополнительное питание, то он поможет определиться, с чего начинать и как правильно это делать.

Вводить продукт нужно медленно, внимательно следя за состоянием и поведением малыша.

Докорм ребенка 4 месяцев нужно осуществлять с особой осторожностью. Если мама правильно распланирует рацион, включит в него разрешенные продукты и объем пищи, то можно избежать многих нежелательных реакций со стороны организма ребенка.

Вводить прикорм в 4 месяца можно, но только строго соблюдая правила. Маме нужно знать, с чего начинать и в каком объеме давать новую пищу ребенку.