Киста почки у ребенка 10 вопросов к урологу

Киста у младенцев – довольно распространенная патология. К счастью, большинство таких новообразований не представляет опасности для здоровья и жизни малыша. Однако в некоторых случаях киста у новорожденного требует лечения или хотя бы пристального врачебного наблюдения. Рассмотрим, что собой представляют кисты, какие они бывают и насколько опасны для ребенка.

Что такое киста у новорожденных?

Киста – это полость со стенками, которая наполнена жидкостью или другим биологическим содержимым. Существует много причин возникновения кист у новорожденных, среди которых основные: кислородное голодание головного мозга, проблемы кровообращения, инфицирование ребенка в утробе матери.

Симптомы наличия кисты у младенца зависят от ее этиологии, локализации, величины, а также осложнений, которые она провоцирует. Если такое образование маленькое, его признаки, как правило, отсутствуют.

Диагностирование кист у новорожденных осуществляется разными методами, но чаще всего с помощью УЗИ. В большинстве случаев кисты рассасываются на первом году жизни малыша. Если же этого не происходит, доктор подбирает необходимую методику лечения. Результат назначенной терапии в большинстве случаев положительный.

Появление простой кисты

Почки – это парный орган в форме бобов, расположенный сзади под ребрами приблизительно посреди спины. Они ежедневно пропускают через себя большое количество крови, фильтруя её, выводя отходы. При этом орган помогает регулировать водный обмен и уровень электролитов в организме. Собранные в почках отходы выходят из организма в виде мочи.

Перед тем как говорить, как лечить кисту, необходимо понимать, что бывает простая киста и множественная, именуемая поликистоз. И если с первым вариантом можно справиться, второй чрезвычайно опасен и, по сути, неизлечим.

Простая киста почки являет собой образование с тонкими стенками и ровными закругленными краями, наполненное жидкостью, которое появилось на или внутри органа. Это может быть киста левой почки, правой или сразу на двух. В большинстве случаев у людей бывает только одна простая киста (но может быть два-три образования), поэтому простые наросты обычно не влияют на функционирование почек.

Если диагноз показал, что простая киста на почке что делать как лечить зависит от того, насколько тяжелые симптомы и других факторов. Во многих случаях от кисты на почке избавляться не нужно: симптомы настолько слабы, что большинство людей даже не знают, что у них в почках появились образования. Но бывает и так, что со временем киста левой почки или правой увеличивается в размерах и начинает давить на другие органы, вызывая боль. В этом случае нужна операция: такое образование самостоятельно не рассосется.

Почему появляются кисты у детей и что надо делать?

Пузырьки с различным содержимым постоянно образуются и у взрослых, и у детей из-за:

  • пережимания протоков в любой из желез,
  • неравномерного роста,
  • инфекций,
  • глистов,
  • воспаления,
  • травм.

Это постоянно происходит в разных органах: почках, печени, яичниках, возможно в головном мозге или суставе. А ещё у детей бывают врождённые кистозные образования, которые развились ещё во внутриутробном периоде. Кисты появляются и исчезают. И никогда бы вы о них не узнали, если бы не обследование МРТ или КТ по какому-либо другому поводу.

Такую кисту надо наблюдать и контролировать. Найти хорошего специалиста для консультации:

  • при кисте головного мозга – нейрохирурга;
  • почки – нефролога;
  • яичников – детского гинеколога.

В 90% случаев новообразование исчезнет само по себе. Потому что ребёнок растёт, его организм постоянно меняется, клетки делятся, и здоровый иммунитет сам справляется со ненужными новообразованиями.

Читайте также:  Как правильно воспитывать детей: с чего начинать родителям

Другое дело – когда киста перестаёт быть молчащей, то есть у 5-летнего ребёнка появляются симптомы:

  • боль в области новообразования;
  • появление чувства сдавления;
  • температура;
  • ухудшение самочувствия.

Тогда нужно обращаться ко всем доступным хорошим специалистам, выслушивать мнения и определяться с лечением. Возможно, консервативным, но бывают и случаи, когда необходима операция, особенно, если допустить болезнь.

Дети хирургические вмешательства переносят легче, чем взрослые, особенно, если это малотравматичная лапароскопия. Главное, чтобы это вторжение было, действительно, необходимо и оправдано, а хирург был очень хорошим.

Особого внимания требует киста Бейкера (Беккера), которая очень редко развивается у детей с обратной стороны коленного сустава из-за травмы хряща или мениска, остеоартроза, ревматоидного артрита. Это болезненное новообразование, мешающее 5-летнему ребёнку нормально двигаться. При кисте Бейкера нужно постоянно наблюдаться у травматолога, ортопеда или ревматолога.

Проявления субэпендимальных кист

Субэпендимальные кистозные полости, обнаруживаемые посредством ультразвука, имеют четкие контуры, шаровидную или щелевидную форму, размеры их колеблются от нескольких миллиметров до сантиметра и более. Иногда кистозная трансформация напоминает соты из-за множественности поражения. Специалисты разное строение кист связывают с их обнаружением на разных стадиях развития патологии, когда часть полостей относительно свежие, а другие уже проходят процесс резорбции и «заживления».

субэпендимальная киста на УЗИ

Субэпендимальные кисты могут располагаться симметрично, только справа или слева, в области средних отделов или рогов боковых желудочков. Чем сильнее была перенесенная гипоксия, тем больший объем ткани мозга будет поврежден. Если у малыша произошло кровоизлияние, то возможно обнаружение впоследствии единичной полости, заполненной прозрачным ликвором.

В течение первого года жизни субэпендимальная киста демонстрирует тенденцию к уменьшению в размерах и даже полному исчезновению, при этом возможно как сохранение нормальных размеров отделов боковых желудочков, так и увеличение объема их тел или передних рогов. В редких случаях можно наблюдать рост кистозного образования, который способен провоцировать компрессию окружающих тканей и нарушение ликвородинамики.

Симптоматика субэпендимальной кисты слева или справа вариабельна, может как отсутствовать, так и быть довольно тяжелой, что определяется размерами, числом и месторасположением полостей, а также их сочетанием с другими поражениями мозговой ткани. Небольшие кисты или единичная мелкая полость могут никак себя не проявлять, не изменять развития малыша и не доставлять никаких беспокойств. В большинстве случаев так и происходит.

Обеспокоенные родители могут начитаться самой разной информации, обычно — из интернет-ресурсов, в которой среди симптомов будут и зрительные, и двигательные нарушения, однако небольшие полости, расположенные под эпендимой (выстилкой) желудочков вряд ли могут как-то влиять на соответствующие структуры мозга, поэтому к подобного рода суждениям следует относиться критически, не впадая в панику и доверяя лишь мнению детского невролога.

При крупных, множественных или растущих субэпендимальных кистах, появившихся на фоне больших гематом, возможно нарушение функции соответствующих отделов нервной ткани с неврологическими симптомами, однако такие события развиваются крайне редко и обычно имеют в своей основе сочетанное поражение центральной нервной системы. Возможными признаками неблагополучия считаются:

  1. Расстройства сна, беспричинный плач, тревожность;
  2. Беспокойство, гипервозбудимость малыша или, наоборот, заторможенность и вялость;
  3. Склонность к мышечному гипертонусу, в тяжелых случаях — гипотония и гипорефлексия;
  4. Плохая прибавка массы тела, слабый сосательный рефлекс;
  5. Нарушения зрения и слуха;
  6. Тремор ручек, ножек, подбородка;
  7. Сильное и частое срыгивание;
  8. Пульсация и выбухание родничка вследствие внутричерепной гипертензии;
  9. Судорожный синдром.

Эти симптомы могут быть выражены в разной степени. По мере резорбции кист они часто ослабевают и даже исчезают к концу первого года жизни, но в тяжелых случаях становятся заметными задержка в психическом и моторном развитии, отставание в росте ребенка, проблемы с речью и обучением.

Читайте также:  Как правильно воспитать ребенка?

Субэпендимальная киста, появляющаяся на фоне лейкомаляции перивентрикулярной нервной ткани, в качестве наиболее тяжелых последствий может иметь детский церебральный паралич, судорожный синдром, задержку психического развития.

Проявления субэпендимальных кист

Проблемы с развитием ребенка наиболее часто регистрируются при поражении мозга, сочетающемся с другими признаками генерализованной инфекции. В этих случаях нередко после родов диагностируются пороки других органов, вирусные пневмонии и даже сепсис.

Прогноз при обнаружении субэпендимальных кист часто неопределенный, поэтому врачи и не спешат с преждевременными выводами. Возможно как нормальное развитие мозга, так и серьезный неврологический дефицит при сочетанной патологии. Нередко у детей проявляется полиморфная симптоматика — от выраженного угнетения центральной нервной системы до гипервозбудимости.

В ряде случаев у нормально развивающихся младенцев наблюдаются некоторые признаки незрелости нервной системы в виде преходящего и кратковременного тремора подбородка или конечностей, беспокойства, срыгиваний. Эти симптомы сложно связать с мелкими субэпендимальными кистами, однако малыши находятся под пристальным вниманием специалистов.

Симптоматика

Если размер кисты не больше 5 сантиметров, то она не требует никакого лечения и никакого хирургического вмешательства. Тем более при таких размерах в 90% она совсем не беспокоит больных. Если диаметр больше, то страдать могут разные составляющие почки: сосуды, лоханки или мочеточник. Начинают беспокоить боли. Они тупые, ноющие. Наличие острых болей говорит о разрыве кисты, а это намного серьезнее и требует немедленной консультации врача.

Из-за существенного повышения кровяного давления у детей начинает кружиться голова, они становятся пассивными, плохо кушают, ощущают тошноту, появляется рвота. Одним из главных симптомов заболевания является мутна моча, а иногда и ярко-красная. Происходит окрашивание из-за наличия в ней белка или эритроцитов. Вследствие попыток организма побороть инфекцию увеличивается температура. Стоит обратить внимание на частые походы ребенка в туалет, это тоже один из симптомов болезни.

Диагностика

Предварительный диагноз ставится на основе клинических проявлений. Стандартные лабораторные анализы в этом случае дают мало информации. Обследование проводят методом УЗИ, рентгенологического исследования с применением контрастного вещества. Обязательной считается пункция образования, биохимический и цитологический анализ взятого материала.

Дифференциальная диагностика – исключение из подозрения доброкачественных (липома, дермоид, гемангиома) и злокачественных опухолей. Кроме того, клинические признаки кист схожи с лимфаденитом.

Диагностика

Единственное эффективное лечение, позволяющее полностью избавиться от проблемы – оперативное. В зависимости от расположения кисты доступ осуществляется из ротовой полости или наружно. Удаление ретенционной кисты малой слюнной железы проводят методом «вылущивания» из слизистой под инфильтративной анестезией. В других случаях применяется: дренирование железы, ее удаление, иссечение окружающих тканей.

Лечение народными средствами не избавляет от образования, но нацелено на профилактику воспалительного процесса. Среди эффективных рецептов для полоскания:

  • раствор пищевой соды и соли, в равных пропорциях;
  • разведенные в стакане воды комнатной температуры 10 мл масла эвкалипта;
  • отвар ромашки, шалфея или календулы.
Диагностика

На ранних стадиях внутренняя киста остается необнаруженной. При небольшом размере уплотнения его выявление происходит случайно. На профилактическом осмотре или при лечении зубов делают рентген и обнаруживают развитие патологии.

Для определения точных границ патологии назначают рентген.

В случаях, когда пациент чувствует недомогание, утолщение уже прощупывается, диагностика кисты во рту не представляет сложностей. К этому моменту симптомы явно говорят о развитии патологии, однако для уточнения диагноза и определения точных границ новообразования назначают рентген.

Диагностика

Новообразование на языке либо прилегающих тканях обычно выявляется в ходе планового стоматологического осмотра ротовой полости. Киста идентифицируется путем пальпации представленной области и соотношения симптоматики с характерной клинической картиной. В некоторых случаях для постановки правильного диагноза требуется выполнение ряда дополнительных исследований:

  • Ультразвуковая диагностика состояния слюнных желез.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Рентген с введением в ткани контрастного вещества.
Читайте также:  Жаропонижающие средства для детей: список лучших от 1, 2, 3 лет

Вышеуказанные методы дают возможность не только подтвердить факт разрастания патологических тканей, но также установить факторы, которые отражаются на формировании ранулы, определить глубину прорастания кисты. В целях исключения вероятности преобразования тканей в опухоль злокачественного характера проводится биопсия, когда на анализ забирается частичка патологического материала. В дальнейшем образец подвергают гистологическому исследованию для установления типа новообразования.

Диагностика

Профилактика

К сожалению, специальных способов предупреждения кисты в почке у ребенка не существует. Профилактика сводится к своевременному лечению различных воспалений почек как у будущей матери, так и у малыша. Необходимо беречься от переохлаждения, избегать травм и ушибов.

Детям постарше, у которых обнаружена киста почки, необходимо рассказать о том, как важно беречь собственное здоровье и объяснить правила поведения, чтобы не спровоцировать разрыв стенок образования. Все остальное — режим дня, питание, физические нагрузки — у больных детей такие же, как у здоровых.

Киста почек у ребенка требует постоянного наблюдения. В большинстве случаев она прекрасно излечивается современными малоинвазивными методами, но при неадекватной терапии либо ее отсутствии может привести к серьезным осложнениям.

Прогноз и профилактика

Исход заболевания зависит от многих факторов – локализации, структуры и размеров кисты. У большинства пациентов обнаруживают однокамерные образования, которые легко поддаются терапии. При многокамерных кистах прогноз сильно ухудшается, что связано с высоким риском их озлокачествления.

Специальной профилактики кистозной болезни нет. Чтобы предупредить новообразования в почках, рекомендуется:

  • своевременно лечить пиелонефрит и гломерулонефрит;
  • избегать переохлаждений и травм;
  • контролировать артериальное давление;
  • принимать витаминно-минеральные комплексы.
Прогноз и профилактика

Профилактическое ежегодное обследование у врача должны проходить пациенты с гипертонической болезнью, ожирением, проблемами обмена веществ, заболеваниями мочеполовой системы.

Кисты в почках – болезнь, которая длительный период протекает бессимптомно. Чтобы предотвратить осложнения, желательно дважды в год обследоваться у нефролога.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить вероятность развития капсулы в почке ребенка, следует свести к минимуму все факторы риска, которые способствуют её формированию. Для этого необходимо следить за физической активностью малыша и предупреждать возможные травмы почек. Не допускается переохлаждение ребёнка в воде. Также желательно вовремя и до конца пролечивать возможные инфекции мочевыводящей системы под контролем врача. Не стоит обходить вниманием и любые инфекционные заболевания типа ангины, тонзиллита и пр.

Помните: во многом здоровье вашего ребёнка зависит от ваших продуманных и взвешенных действий (если только речь не идёт о генетической патологии).

Возможные осложнения и способы профилактики

Несвоевременное лечение данного заболевания может спровоцировать ряд осложнений, которые негативно скажутся на общем здоровье ребенка. В случае возникновения осложнений, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

  • Разрыв образования;
  • внутренние кровотечение;
  • почечная недостаточность;
  • инфекционные заболевания мочевыделительной системы;
  • перерождение образования в злокачественное.

Все родители хотят, чтобы их дети были здоровы и по этому, часто интересуются профилактическими мерами. Для того, чтобы не допустить возможных осложнений, необходимо проводить ряд профилактических мероприятий.

  • Снижение риска заболеваний, стараться не простужаться;
  • избегать травмирующих ситуаций, исключить опасные игры;
  • снизить употребление поваренной соли;
  • регулярно нужно выпивать определенное количество жидкости, в соответствии с возрастом ребенка;
  • сократить употребление таких продуктов, как: мясо, рыба, яйцо, молоко, рис, картофель.

Нужно сказать, что если вашему ребенку поставили данный диагноз, не нужно впадать в панику. Это не самое страшное, что могло с вами произойти. В современном мире существуют отличные методы борьбы с данным заболеванием.

</index>Используемые источники:

  • -u-rebenka
  • -pochek/