Дисбактериоз кишечника симптомы лечение у детей 3 лет

Причины дисбаланса микрофлоры

Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но дети от него страдают чаще из-за несовершенства функций органов пищеварения и иммунной системы. Чем меньше возраст ребенка, тем легче нарушить баланс кишечной флоры. Негативные моменты, опасные для взрослого организма, приводят к настоящей катастрофе в детском кишечнике.

Рост условно вредных микроорганизмов и подавление полезных вызывают многие факторы:

• проживание в экологически неблагоприятном месте;
• повторные простудные заболевания;
• аллергические реакции;
• прикорм, не соответствующий срокам введения и возрастной группе;
• нарушение режима питания;
• переедание;
• заболевания органов пищеварения;
• инфекционные болезни и глистная инвазия;
• лечение антибиотиками.

Диета после ротавирусной инфекции у детей.

Диагностика

По одним симптомам лечение не назначается, тем более нельзя давать ребенку препараты самостоятельно, поскольку причинами дисбактериоза иногда служат серьезные заболевания. Поэтому обследование необходимо пройти при следующих проявлениях:

• расстройство стула, болезненные ощущения в животе, тошнота, рвота, сниженный аппетит;
• при наличии либо ранее перенесенных инфекционных заболеваниях;
• аллергические реакции, дерматит, сыпь;
• изменение пищевого рациона;
• отравления пищей;
• прием антибактериальных препаратов.

Микробиологическое обследование может помочь выявить причину развития дисбактериоза, а также узнать состояние  и тяжесть течения, баланс полезных и вредных микроорганизмов, грибов и бактерий. При выявлении нарушения микрофлоры кишечника необходимо провести коррекционные действия для ее восстановления. Этот процесс может быть длительным, в который входит изменения рациона питания и прием лекарственных средств.

Лечение бактериофагами

1. Колипротейный бактериофаг содержит компоненты, активные в отношении наиболее распространенных серологических групп энтеропатогенных и энтероинвазивных эшерихий, Proteus mirabilis и Proteus vulgaris. Клебсиеллезный поливалентный бактериофаг и бактериофаг клебсиелл содержат фильтрат фаголизатов клебсиелл пневмонии, озены, риносклеромы, лизирующий антибиотикорезистентные штаммы клебсиелл.
2. Синегнойный бактериофаг (пиодианеус) представляет фаголизат, способный лизировать синегнойную палочку. Пиобактериофаг комбинированный содержит компоненты, активные в отношении стафилококков, стрептококков, эшерихий, протея, синегнойной палочки и др. Возрастная дозировка колипротейного, клебсиеллезного, синегнойного бактериофагов, пиобактериофага соответствует дозировке стафилококкового бактериофага.
3. Интестибактериофаг содержит фаголизаты, лизирующие возбудителей кишечных инфекций (шигеллы, сальмонеллы, патогенные эшерихии) и условно-патогенные микроорганизмы (энтерококки, стафилококки, протей, синегнойную палочку). Детям в возрасте до 3 лет для лечения назначают интестибактериофаг в количестве 3-5 мл на прием 3 раза в сутки перорально и десять мл в клизме; малышам старше 3 лет – 5-10 мл на прием 3 раза в день перорально и 10 мл в клизме. Препарат назначают за 1 час до еды в течение 5-7 дней.

С целью повышения санирующего эффекта показано применение специфических лактоглобулинов (энтеральный лактоглобулин). Препарат представляет очищенную фракцию глобулинов иммунного молозива коров и содержит специфические антитела к энтеропатогенным эшерихиям, а также к протею, клебсиелле, стафилококку. Назначают для лечения по 1-3 дозы 2-3 раза в сутки за 30 мин до еды, курс лечения – 5 дней.

Чтобы вылечить дисбактериоз, используют комплексный иммуноглобулиновый препарат. (КИП), содержащий иммуноглобулины 3 основных классов (Ig G, Ig М, Ig А) против патогенной и условно-патогенной флоры. КИП назначают детям с первого месяца жизни по 1 дозе 1-2 раза в сутки за 30 мин до еды в течение 5 дней.

этап предполагает имплантацию живых бактерийных препаратов (пробиотиков) с учетом возраста, состояния биоценоза кишечника и продолжается в зависимости от тяжести от 1 до 3 мес. С целью восстановления дефицита индигенной микрофлоры применяют пробиотики – препараты, содержащие живые лиофильно высушенные бактерии, способствующие сохранению или восстановлению нормального состава кишечной микрофлоры.

Правильное питание грудных детей

Рацион грудничков, детишек до одного года, необходимо менять только согласно рекомендациям детского врача.

К факторам риска относятся: несбалансированное питание, позднее прикладывание к груди, резкий или ранний прикорм при искусственном вскармливании.

При дисбактериозе у грудничков питание имеет свои нюансы. Лучшим продуктом остается грудное мамино молоко, наделенное не только всем важным для полноценного развития малышей, но и повышающее усвоение организмом полезных ферментов. Это – идеальный продукт как для здоровых детей, так и больных.

Малыши на искусственном вскармливании лишаются таких преимуществ. Но дефицит бифидобактерий и лактобактерий возмещается при употреблении специальных молочных смесей с микроорганизмами. При заболевании кишечника детишки должны питаться сбалансировано, полезно, полноценно. Не стоит ограничивать необходимые по возрастной категории продукты. Главное – строгое контролирование приемов еды и исключение из рациона блюд, вызывающих в кишечнике гнилостно-бродильные процессы. Запретными продуктами для грудничка при дисбактериозе являются сладости и соки из кислых фруктов.

Диетическое питание делится на несколько основных периодов

Двое-трое первых суток кормить малышей овощными свежеприготовленными пюре, к которым организм адаптировался, кашками (гречневой, овсяной, рисовой), компотами из сушеных или свежих яблок, слизистыми супчиками, детскими молочными продуктами без содержания сахара.

Четвертый-шестой день – в рацион ребенка вводится несладкий творог, вареное нежирное мясо (телятина, крольчатина), мясные и рыбные супы, молочнокислые продукты.

Важно: любое блюдо должно быть вареным, тушеным или приготовленным в пароварке.

Дисбактериоз у детей: лечение Комаровский

Доктор Комаровский настаивает на том, что дисбактериоз не является заболеванием, а значит, не имеет симптомов и лекарств, способных с ними справиться. Он замечает, что невозможно приобрести лекарство от того, что вылечить невозможно! Другими словами, Комаровский не перестает настаивать на правильном питании ребенка и том, чтобы при первом же запоре родители не неслись в поликлинику сдавать анализы своего чада!

Подводя итог всему вышесказанному следует заметить, что при правильно организованном питании малыша можно избежать целого ряда заболеваний, способных привести к нарушению нормального функционирования кишечника!

Классификация дисбактериоза у детей

В зависимости от преобладающей условно-патогенной флоры различают протейную, стафилококковую, кандидозную, ассоциированную формы дисбактериоза кишечника у детей; по клиническому течению – латентный, локальный и генерализованный варианты.

Степень тяжести дисбактериоза у детей определяется видовым и количественным составом микрофлоры:

• I степень — преобладает анаэробная микрофлора; количество бифидобактерий не менее 107—108 ; условно-патогенные микроорганизмы не более двух видов, 102—104 КОЕ на 1 г фекалий.
• II степень — равное количество анаэробной и аэробной флоры; условно-патогенные микроорганизмы 106—107 КОЕ на 1 г фекалий; обычная кишечная палочка вытеснена гемолизирующей и лактозонегативной.
• III степень – преобладает аэробная флора, вплоть до полного подавления бифидо- и лактобактерий; количество условно-патогенных микроорганизмов значительно увеличено.
• IV степень – ассоциированный дисбактериоз у детей; абсолютное преобладание условно-патогенной микрофлоры, резистентной к антибиотикам.

Согласно клинико-бактериологическим критериям выделяют компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный дисбактериоз у детей.

Компенсированный дисбактериоз у детей протекает в латентном варианте и соответствует I-II степени тяжести. Клинически ребенок остается здоровым, нормально развивается и прибавляет в массе; аппетит и стул в норме.

Субкомпенсированный дисбактериоз у детей соответствует локальному варианту, II-III степени тяжести. Отмечаются умеренно-выраженные клинические симптомы: вялость, плохой аппетит, плохая прибавка в массе, диспепсические расстройства.

Декомпенсированный дисбактериоз у детей может иметь локальное или генерализованное течение, III-IV степень тяжести. Значительно ухудшается общее состояние ребенка за счет рвоты, частого жидкого стула, интоксикации. На этом фоне легко возникают острые кишечные инфекции, энтероколиты, бактериемия и сепсис.

В клинической картине дисбактериоза у детей могут доминировать один или несколько характерных синдромов: диарейный, дискинетический, нарушения пищеварения и всасывания (мальдигестии и мальабсорбции), интоксикации, астеноневротический, дермоинтестинальный.

Препараты для нормализации флоры кишечника у ребенка

Для лечения данного заболевание существуют следующие виды лекарств:

• пробиотики, содержащие живые бактерии и помогающие заселению кишечника полезными микроорганизмами;
• пребиотики, способствующие размножению и увеличению полезных бактерий, что благоприятно сказывается на процессе восстановления;
• синбиотики, являющиеся совокупностью бактерий, которые помогают расти и заполнять микрофлору нужными микроорганизмами.

В детском возрасте, когда формируется иммунитет и развивается организм, стоит уделить большое внимание возобновлению естественной микрофлоры. Самыми популярными препаратами, которые специалисты советуют принимать детям, считаются:

• Линекс. Рекомендовано давать новорожденным.

Представляет собой порошок, легко растворяющийся в молочных смесях, воде. Разрешено принимать его сроком до 1 мес.

• Бифидумбактерин. Дает высокую эффективность в лечении и имеет доступную цену. Назначают его прием даже при смене питания.

Лекарство разводят в воде или молоке, употребляют перед едой. Для желаемого результата принимать его рекомендуется около недели.

• Нормобакт. Врачи советуют купить его в пакетиках, растворить в 1 ст. л. воды и дать ребенку во время еды. Он имеет приятный сладковатый вкус и нравится малышу.

Курс лечения длится не более, чем полмесяца, в зависимости от выявленного дисбаланса флоры кишечника.

• Аципол. Разрешено принимать младенцам после 3 месяцев.

Единственным недостатком является его выпуск в виде капсул, что неудобно для маленьких детей. Наилучший способ для его приема заключается в смешивании содержимого капсулы с водой в ложке.

• Хилак форте. Это препарат, выпускающийся в виде капелек, разводят только с водой.

Он способствует очищению организма от вредных микробов и содействует росту нужных бактерий.

При наличии данного недуга рекомендовано соблюдать диету. Для младенцев желательно включить в рацион любые кисломолочные продукты, имеющие живые бактериальные составляющие.

Стоит также принимать комплекс витаминов и минералов. Он способствует укреплению детского организма и оказывает сопротивление вирусам.

Эффект лечения увеличится, если применять в комплексе народные средства. На консультации у доктора необходимо выяснить, нет ли у младенца аллергии.

Хорошее домашнее средство против дисбактериоза — ромашка

Природным антисептиком, помогающим при данном заболевании, считается ромашка аптечная. Для восстановления микрофлоры, применяют клизмы из теплого кефира, а отвар коры дуба помогает в борьбе с поносами.

Диетическая эстафета

Также при дисбактериозе у детей необходимо соблюдать некоторую диету. Диета предполагает установленный режим питания, употребление теплой пищи для наилучшего переваривания и усвоения и учет особенностей организма ребенка в период лечения. Диета при дисбактериозе «протекает» в два этапа: 1 этап – первые 2-3 дня диеты, 2-ой этап – следующие 3-6 дней диеты.

На первом этапе в рацион должны быть включены нежирные бульоны, компоты без сахара или свежие ягоды, овощи, приготовленные на пару, биокефиры.

На втором этапе диеты следует добавить к уже имеющемуся меню вареное нежирное мясо, нежирный творог без сахара, каши.

Так как обычно лекарственное лечение длится 3-8 дней, то в окончание диеты следует переходить к обычному питанию. Однако делать это нужно постепенно, вводить продукты из обычного рациона нужно по частям. В день следует вводить в рацион по 2-3 продукта.

Диагностика

Вышеперечисленные симптомы заболевания могут проявляться отдельно или группами в различной комбинации.

В первую очередь родители обращают внимание на характер стула своего ребенка, изменения которого они объясняют пищевой аллергией, искусственным вскармливанием, нарушением диеты кормящей матери и повышенным газообразованием. Каждый день, меняя подгузники, родители могут отметить признаки отклонений в детских испражнениях — изменение цвета, запаха и консистенции.

В идеале стул грудничка должен иметь желтый цвет, кашеобразную консистенцию и кисловатый запах. Если испражнения не соответствуют этим критериям — родители начинают бить тревогу. Обычно она оказывается напрасной и лечение не требуется, поскольку стул грудничка может быть постоянным по характеру и цвету только у детей, которых кормят искусственно и одной и той же смесью, без введения прикорма.

У остальных детей стул полностью зависит от состава молока матери, который может меняться в зависимости от ее диеты. Цвет стула может варьироваться от светло желтого до коричневого тона, структура — от жидкой до пюреобразной с примесью комочков и слизи. Ничего опасного в этом нет, если у ребенка сохраняется хорошее самочувствие, то за состояние микрофлоры его кишечника можно не волноваться.

Первые симптомы дисбактериоза начинаются с беспокойства и капризов ребенка, которые сопровождаются проблемами с опорожнением кишечника. У здорового грудничка стул не может содержать большое количество слизи и пены.

Если у ребенка появляется понос в виде водянистого стула до 12 и более раз в сутки, возникает рвота и обильные срыгивания, повышается температура тела — необходимо проконсультироваться с педиатром. Изменение цвета стула в этом случае говорит об ослаблении кишечника. Следует рассказать врачу обо всех изменениях в состоянии ребенка. Нельзя заниматься самолечением.

Для клинического подтверждения диагноза врач назначает бактериологическое исследование кала. Этот анализ показывает соотношение вредных и полезных бактерий, состояние патогенной микрофлоры. К сожалению, такой анализ не всегда дает представление о реальной картине заболевания ввиду изменчивости и индивидуальных особенностей флоры кишечника. Помимо бактериологического анализа кала, педиатр может назначить общие анализы крови и мочи, анализ кала на яйцеглист, соскоб на энтеробиоз и консультацию у гастроэнтеролога.

Клинические проявления

Начальные степени дисбактериоза могут не проявлять себя клинически. Часто такой дисбаланс в кишечной микрофлоре вообще остаётся незамеченным, т. к. никакого дискомфорта ребёнку он не приносит.

К наиболее частым симптомам дисбиоза относятся:

• Изменение консистенции кала (может быть как тенденция к жидкому стулу, так и к запорам),
• Изменение цвета фекалий (часто стул имеет зеленоватый оттенок или полностью приобретает зелёный цвет),
• Пенистый кал,
• Присутствие в каловых массах слизи,
• Частые срыгивания,
• Тянущие боли в животе,
• Кишечные колики,
• Высыпания на коже (часто похожие на аллергическую сыпь, проявления атопического дерматита).