Аденоиды и детский сад: совместимы, можно ли ходить?

Аденоиды 1, 2 и 3 степени — что это такое, симптомы, лечение у детей. Можно ли обойтись без операции?
Аденоиды у детей — это самый распространенный диагноз, который ставят детские отоларингологи. Чаще всего проблемы появляются у ребенка 2-10 лет.

Симптомы аденоидов у ребенка

Вначале следует разобраться, о чем вообще идет речь. Аденоиды или миндалины носоглотки считаются важнейшим органом иммунной защиты человека. По аналогии можно сравнить аденоиды со стражниками, охраняющими ворота в город, так и аденоиды являются стражами на входе в дыхательные пути человека. Аденоидам выпала нелегкая участь преграждать путь всевозможным бактериям, вирусам и вредным веществам. То есть, они играют роль фильтра, задерживающего опасные вещества. Также аденоиды вырабатывают лимфоциты, способные ликвидировать вредные микробы. Увеличение аденоидов происходит в ответ на массированную атаку болезнетворных веществ, то есть, это нормальная реакция человеческого организма. Наступление такой реакции свидетельствует о нормальной работе аденоидов. Поэтому не стоит пугаться, если, к примеру, у ребенка 6-7 лет наблюдается такое увеличение, это естественное физиологическое состояние, обусловленное высокой активностью миндалин в детском организме.

Развитие аденоидов определяется конституционными особенностями организма и наследственностью. А патологическое увеличение аденоидов наступает в большинстве случаев при сниженном иммунитете и при перенесении различных инфекций.

Но как отличить нормальное состояние от болезненных аденоидов? Обычно симптоматика аденоидов у ребенка малозаметна, так как воспалительный процесс протекает ненавязчиво и медленно. Но существуют основные симптомы аденоидов у ребенка:

  • Частые простуды малыша.
  • Осложненное дыхание ребенка, которое заставляет его дышать носом, но с приоткрытым ртом (особенно такое дыхание заметно в ночное время, когда малыш спит).
  • Затруднение носового дыхания при отсутствии насморка.
  • Затяжной насморк, долгое время не поддающийся лечению.

На такие признаки аденоидов у ребенка следует обязательно обращать внимание, ведь чем быстрее вы обнаружите проблему, тем легче будет улучшить здоровьем малыша.

Причины возникновения

Патологическая вегетация лимфоидной ткани у детей происходит по следующим причинам:

  • хронический тонзиллит;
  • детские инфекции (коклюш, дифтерия, скарлатина);
  • частые вирусные заболевания (грипп, ОРВИ);
  • аллергическая настроенность организма (у малыша возникает реакция на продукты с химическими веществами и при чрезмерном употреблении сладкого);
  • иммунная несостоятельность (слабость защитных сил);
  • искусственное вскармливание (с грудным молоком малыш получает иммунные клетки матери);
  • прививки (неадекватная реакция на вакцинацию нередко провоцирует аденоиды в носу);
  • наследственная предрасположенность (аномальное функционирование лимфосистемы, обычно сочетающееся с эндокринной патологией);
  • внешняя обстановка (пыль, загазованный воздух, выделяющий токсины пластик, бытовая химия);
  • патологическая беременность/роды (вирусное инфицирование беременной в 1 триместре, гипоксия плода, родовая асфиксия).

В зависимости от величины разрастания принято выделять три степени аденоидов у детей. Такое деление весьма целесообразно и важно в плане тактики ведения пациентов. В частности разрастания большого размера требуют наиболее активного вмешательства, ведь они значительно ухудшают качество жизни и довольно скоро могут спровоцировать появление осложнений.

Доктор о причинах и симптомах

По мнению доктора, причинами аденоидов являются:

  • Частые простудные заболевания.
  • Аллергия. Из-за аллергической реакции организма аденоиды воспаляются.
  • Наследственность. Если у родителей в детском возрасте была такая проблема, то ребенок тоже с ней столкнется.
  • Бронхиальная астма. Заболевания дыхательных путей провоцируют воспаление аденоидов.
  • Инфекционные заболевания. Ослабляют иммунитет ребенка, что может привести к проблемам с аденоидами.
  • Редкое проветривание помещения, скопление пыли. Дышать сухим, наполненным пылью воздухом ребенку очень вредно.

Симптомами аденоидов являются:

  • Затрудненное дыхание.
  • Ребенок дышит ртом, а не носом.
  • Гнусавость.
  • Густые выделения из носа.
  • Увеличение лимфаузлов.
  • Проблемы со слухом. Малыш начинает хуже слышать.
  • Повышение температуры.
  • Кашель.
  • Нарушается внимание.
  • Вялость, слабость.
  • Снижение аппетита.
  • Нарушение работы ЖКТ. Возможны запоры, диарея.

Диагностика заболевания и методы борьбы с гландами

Диагноз устанавливает ЛОР-врач при осмотре. Если степень разрастания аденоидной ткани невелика, то проводят консервативную терапию: подбираются капли в нос, назначаются витамины, физиотерапевтические процедуры, ингаляции.

При далеко зашедшем процессе, вызвавшем осложнения со стороны органов дыхания, снижение слуха и другие симптомы, необходима операция аденомотомия. Она заключается в удалении частично или полностью разросшейся лишней ткани.

Операция по удалению аденоидов

Нужно ли оперировать ребенка? Этот вопрос задают себе все родители. С одной стороны, своевременная операция позволит не допустить осложнений, нежелательных последствий затруднения дыхания. С другой, это не срочное хирургическое вмешательство и есть время испробовать другие методы консервативного лечения.

Многие ученые не советуют оперировать ребенка до 5 лет. Основная причина в том, что удалению подлежат клетки, отвечающие за иммунитет ребенка. Именно такое воздействие может привести к иммунодефициту, что крайне нежелательно. Но, если все-таки аденоидная ткань разрослась очень сильно (3 стадия), то операция неизбежна. Дело все в том, что изменения костей в будущем исправить будет невозможно.

Читайте также:  10 важных жизненных советов от старшего поколения младшему

До удаления гландов необходимо провести санацию очагов инфекции в полости рта у стоматолога. Из лабораторных данных наибольшую ценность будет иметь коагулограмма, т.е. определение свертываемости крови. Операция сопровождается кровотечением, и нужно быть уверенным в том, что организм в силах будет с ним справиться.

Само по себе оперативное вмешательство выполняется довольно просто и не занимает большого количества времени. Суть операции заключается в проведении местного обезболивания и быстрого удаления аденоидов специальным инструментом.

Послеоперационный период не требует принятия каких-либо особых мер и занимает около трех-четырех дней. Главное на этом этапе — соблюдение правильного режима. Ребенок не должен много бегать и скакать в эти дни. Лучше не употреблять в пищу горячих напитков. Блюда следует давать протертые и пюреобразные, так как в первые дни проглатывать пищу будет болезненно. Полость носоглотки можно по назначению врача обрабатывать антисептиками, возможно применение внутрь средств, снимающих воспаление.

Как лечиться в домашних условиях?

Если разрастание зараженной ткани миндалин у ребенка не столь велико, то нужно набраться терпения и упорства для лечения гландов самостоятельно. Отоларингологи и педиатры рекомендуют ежедневное промывание носа и носоглотки. Это замечательная процедура, но все зависит от того, будет ли ее терпеть ребенок.

Вы должны приобрести самую маленькую резиновую спринцовку в аптеке. Во время процедуры ребенка лучше всего наклонить над ванной. Спринцовка наполняется приготовленным теплым раствором и осторожно вводится в носовой ход малышу. Одновременно сжимая ее, вливаете жидкость в носоглотку.

Желательно продемонстрировать ребенку саму процедуру, попробовав сначала на себе. Если вам удастся объяснить малышу, что это безболезненная, но неприятная процедура, и он все поймет, значит у вас в руках замечательный способ лечения аденоидов. Некоторым мамам удается спокойно промывать нос грудничкам при насморке. Нужно поочередно промыть несколько раз обе ноздри.

Чем лучше промывать нос?

Как всегда, при консервативных методах терапии нас выручают народные средства. Существует много лекарственных травяных сборов, которые вы можете чередовать. Если не удается промыть нос, попробуйте закапывать целебный отвар.

Метод приготовления одинаков: по столовой ложке каждой из трав помещают в эмалированную посуду, добавляют стакан воды, кипятят 10 минут, затем настаивают 2 часа. После процеживания раствор готов. Можно просто заваривать сбор в термосе.

Рекомендуется использовать такие лекарственные растения как:

  • трава хвоща полевого, тысячелистника, зверобоя, череды;
  • листья мать-и-мачехи, подорожника, кипрея, лесной земляники, березы;
  • цветы календулы, ромашки, клевера;
  • семена льна и моркови.

Промывания и закапывания травяными сборами рекомендуется проводить перед применением лечебных капель или мазей.

Для закапывания лекарства, ребенка надо уложить на спину и даже запрокинуть голову (лучше поместить его на край кровати). В таком положении закапайте в нос несколько капель, и удержите ребенка 5-6 минут. Лекарство попадет к месту назначения. Повторяйте эту процедуру не реже 2-х раз ежедневно в течение 2-х недель. После месячного перерыва проведите повторный курс.

Если у ребенка нет пищевой аллергии, можно принимать лекарственные настои внутрь по четверти стакана в теплом виде несколько раз в день.

Профилактика аденоидов у ребенка сводится к терпеливому лечению простудных заболеваний.

Антисептическая группа препаратов

Лекарства этой группы призваны:

  • санировать рото- и носоглотку,
  • обезвредить патогены,
  • уменьшить гиперемию,
  • снизить воспаление.

Среди препаратов для лечения аденоидита у детей с положительной стороны зарекомендовали себя следующие медикаменты:

Протаргол. Выпускается в форме капель для носа. Включенные в него ионы серебра обладают сильным антисептическим эффектом в борьбе с бактериальным провокатором.  Является щадящим лекарством с минимальным набором побочных эффектов. Для достижения позитивной динамики Протаргол закапывают в носовые проходы детям дважды в день по три капли. Курс терапии — не менее 14-и дней.

Мирамистин. Уникальный препарат широкого спектра, выпускающийся в виде спрея с насадкой для глубокого проникновения в ротоглотку. Воздействуя на патогенную микрофлору, блокирует размножение бактерий, разрушая клеточную мембрану, действуя против штаммов, не чувствительных к антибиотику. Способствует быстрой регенерации поврежденных тканей и снижению болевого синдрома.

Колларгол. Лекарство, представляющее собой раствор ионов серебра в альбумине. Как и Протаргол, результативен в обезвреживании патогенов на слизистой поверхности миндалин, заживлении ран и воспалений. Применяют в виде назальных капель в дозировке 1 капля в каждый проход, 3-4 раза в день. Приостанавливает процесс аденоидных вегетаций. При аденоидите 1 степени единолично способен справиться с заболеванием при длительной терапии. Однако, продолжительное применение лекарства провоцирует аргирию — необратимое потемнение кожи и эпителия из-за скопления отложений серебра.

Деринат. Активный компонент — дезоксирибонуклеат натрия. Применяют как в виде капель в нос, так и в качестве компонента для проведения ингаляций. Уменьшает воспаление, повышает сопротивляемость патогену, уменьшает гиперемию покровов, повышает иммунитет. Дозировка — 4-5 капель в каждый носовой проход, частота — 5-6 манипуляций в день. Для лечения и профилактики применять не менее 2-х недель. При ингалировании небулайзером 3-5 капель вводят в чистую воду или физраствор.

Читайте также:  Возрастные психологические кризисы у детей. Кризис 3-хлетнего возраста

Указанные лекарства рекомендованы для применения в домашних условиях. Перед проведением манипуляций необходимо очистить нос от экссудата. Обычно для этого применяют слабо-солевую водную смесь или заводские растворы морской соли, продающиеся в аптеках.

Как удаляют аденоиды

Вырезание аденоидов практикуется в случае, если вся консервативная терапия не принесла эффекта, заболевание рецидивирует чаще четырех раз в год, наблюдаются осложнения (отит, синусит, частые ОРВИ; деформация лица – оно может выглядеть как при симптомах свинки; остановка дыхания во сне). Вырезать миндалины возможно с помощью лазеротерапии и стандартной хирургической операции.

Малые полипы носа не могут вызывать симптомов. Повышенные размеры или группы полипов могут блокировать носовые ходы и могут вызывать проблемы с дыханием, потерю запаха и частое заражение риносином. Как правило, полипы носа влияют на взрослых и пожилых людей, но также могут быть обнаружены у детей. Мы должны различать взрослый полипоз носа и «полипы детей», которые относятся к хроническому воспалению аденоидной растительности и не имеют никакого отношения к описанному здесь заболеванию. Лекарственное лечение может уменьшить количество полипов риносинуса в объеме и редко вызывать их исчезновение.

С помощью операции

Операция по удалению аденоидов называется аденотомией. Проводится она уже более 100 лет под местным наркозом в стационаре, если нет противопоказаний (возраст до 2 лет, аномалии в строении носоглотки и других). При традиционной операции врач делает ее «вслепую», что не исключает возможность удалить аденоидную ткань не до конца. Эндоскопическое удаление аденоидов у детей, аспирационная аденотомия, операция с применением шейверных технологий считаются более современными и эффективными методами. Удаление аденоидов у детей под общим наркозом проводится редко.

Современный протокол включает в себя эндоскопическое хирургическое лечение, при котором в большинстве случаев полипы могут быть полностью удалены. К сожалению, заболевание рецидивирует, и во многих случаях через несколько лет появляются полипы. Правильное послеоперационное лекарственное лечение может замедлять рецидив полипов в течение более длительного периода времени.

Ученые не полностью определили причины полипов носа. Неясно, почему у некоторых людей развивается хроническое воспаление, или почему развитое воспаление вызывает образование полипов у некоторых пациентов, а не у других. Воспаление происходит в области производства носа и синусовой жидкости. Имеются данные о том, что люди, у которых развиваются полипы, имеют различную реакцию иммунной системы и другие химические маркеры в мембране слизистой оболочки, чем те, кто не развивает полипы.

Удаление аденоидов у детей лазером

Другим альтернативным способом удаления вегетаций является лазерный метод. Большинство ЛОР-специалистов считают этот тип лечения эффективным и безопасным, но последствия воздействия лазера малоизученные, специальных исследований того, как лазер влияет на организм не проводилось. Лазеротерапия уменьшает воспаление, увеличивает иммунитет, убирает лимфоидный отек.

Носовые полипы могут сделать вас более склонными к инфекциям синуса, которые часто появляются или становятся хроническими. Если инфекция распространяется на орбиту и зрительный нерв, это может вызвать отек или выпячивание глазного яблока, невозможность движений глазного яблока, снижение остроты зрения или даже слепоту, которая может стать постоянной. Если симптомы плохо контролируются, обратитесь к врачу, чтобы изменить план лечения. По возможности избегайте вдыхания веществ из воздуха, которые могут способствовать воспалению и раздражению носа и пазух.

  • Хронический риносинусит может вызвать приступы астмы.
  • Синусовые инфекции.
  • Расширение заражения на орбиту.
  • Сохранение аллергии и астмы под контролем.
  • Следуйте рекомендованному врачу методу лечения аллергии и астмы.
  • Избегать раздражения носа.

Загрузите мобильный гаджет.

Медикаментозное лечение

Во многих случаях, особенно на ранней стадии болезни, вылечить ребенка возможно без операции.

Медикаментозное лечение

Капли и спреи

Могут быть нескольких видов:

Медикаментозное лечение
  1. Капли на основе серебра. Характеризуются подсушивающим, обеззараживающим действием.
  2. Растительные капли. Оказывают дезинфицирующий эффект, не провоцируют привыкания. Оказывают очень мягкое воздействие.
  3. Средства с разжижающим действием. Медикаменты назначают при вязкой трудноотделяемой слизи.
  4. Противоаллергические. Характеризуются сосудосуживающим, антигистаминным действием.

Активные компоненты могут устранять воспаление, увлажнять слизистую, вызывать гибель бактерий, облегчать дыхание.

Медикаментозное лечение

Важно! Назначают спреи и капли только специалисты после осмотра и определения диагноза.

Медикаментозное лечение

Сосудосуживающие

Воспаление аденоидов в острой форме характеризуется отечностью слизистых носоглотки, проблемами с дыханием, возникновением слизи. Особое место в лечении занимает поддержание проходимости носовых проходов. В этом помогают сосудосуживающие медикаменты.

Медикаментозное лечение

Препараты производятся в виде спреев либо капель. Обычно они используются 2-3 раза в сутки, важно применять не более 7-10 суток. Медикаментами выбора становятся сосудосуживающие препараты с ксилометазолином в составе.

Гормональные препараты

Медикаментозное лечение

На этапе ослабления симптомов врачами прописываются лекарства, содержащие гормоны. Такие медикаменты характеризуются выраженным воздействием:

  • понижение отечности;
  • уменьшение произведения слизи;
  • предупреждение последующего роста аденоидов.
Медикаментозное лечение

Самыми популярными и эффективными являются Авамис, Назонекс.

Противовоспалительные препараты

Медикаментозное лечение

При терапии аденоидов назначают местные препараты, дезинфицирующие носоглотку. Лучшими являются:

  • Йодинол;
  • Протаргол;
  • Колларгол.
Медикаментозное лечение

Схема терапии определяется строго в индивидуальном порядке. Назначить подходящую схему сможет только специалист.

Антисептики и антибиотики

Медикаментозное лечение

Антибиотики показаны только при проявлении симптоматики бактериальной инфекции. Чаще всего врачи прописывают системное их применение в виде суспензии, таблеток, капсул. Антибактериальные препараты эффективно борются с агрессивными организмами, но нарушают флору кишечника.

Читайте также:  Беседа первая: взгляните на детей – как они растут

Среди препаратов данной группы самые эффективные:

Медикаментозное лечение
  • Амоксиклав;
  • Эритромицин;
  • Цефуроксим.

Все антибиотики обладают широким спектром действия, но имеют в составе различные вещества.

Медикаментозное лечение

Народные средства лечения аденоидов

При помощи народных средств тоже можно добиться успехов.

  • Закапывание в нос масел облепихи, чайного или эвкалиптового дерева. Они обладают естественным природным противовоспалительным, антисептическим, противомикробным и, в некоторой степени, сосудосуживающим действиями. Перед использованием флакон с препаратом подогревают в руке и производят закапывание в предварительно промытые носовые ходы. Применяют 4 – 5 раз в день в течение 10 — 15 дней.
  • Промывание носовой полости отварами лекарственных трав: мать – и мачехи, ромашки, зверобоя, полевого хвоща или череды, утром и вечером, в течение недели или 10 дней. При их помощи можно устранить воспаление носоглотки. Травы можно собрать и высушить самостоятельно, но лучше использовать аптечные готовые сборы.
  • Алоэ благодаря своему уникальному химическому составу оказывает противовоспалительное и противомикробное действие. Но более всего ценится регенерирующий эффект – алоэ снимает раздражение слизистой оболочки полости носоглотки, которое часто возникает при аденоидах. Производят закапывание по 2 – 3 капли сока 3 раза в день, длительностью от 2 недель до года.

Лечение травяными растворами и отварами для многих родителей может оказаться намного предпочтительнее, дабы не нагружать ребёнка химическими средствами. Но нужно быть осторожными, так как высок риск развития аллергических реакций.

Конечно, народная медицина не обходится без продуктов пчеловодства. Есть много рецептов с их использованием.

В стакан кипячёной остуженной воды добавить 15 капель 10% настойки прополиса и половину чайной ложки пищевой соды. Полоскать горло 3 раза в день в течение 7 дней. Этим же раствором можно делать промывание носа.

Так же применение мёда внутрь оказывает общеукрепляющее действие на организм ребёнка. Малышу с хорошим иммунитетом будет легче справиться с аденоидами.

В случае если у малыша аллергия на продукты пчеловодства, применение вышеперечисленных методов исключается.

Как лечить аденоиды у ребенка лет?

Лечение этого заболевания обычно ведется при помощи комплексной терапии.

Методику и перечень лекарственных средств определяет лечащий врач индивидуально, на основании анализов, полученных во время обследования.

Лечение прежде всего направлено на устранение патологий, и уже затем на восстановление иммунной системы ребенка.

Вот несколько методов лечения воспаления аденоидов:

  1. Промывание носовых проходов соляными растворами. Самостоятельно производить эту процедуру достаточно сложно, и подобные манипуляции лучше всего проводить в поликлинике в процедурном кабинете. Этот метод способен значительно облегчить насморк и снизить воспалительный процесс за счет удаления патогенной слизи из носовых ходов.
  2. Лечение при помощи лекарственных средств.
  3. Хирургическое вмешательство.
  4. Физиотерапевтические процедуры.

Медикаментозное лечение

Лекарственные аптечные средства прописывает больному лечащий врач, после того как будет установлена тяжесть заболевания и выявлена индивидуальная переносимость ребенком определенных медикаментозных препаратов.

Обычный перечень лекарственных средств включает в себя:

  1. Капли от насморка. Эти лекарственные средства на время облегчают дыхание, но не излечивают болезнь. Применять их следует с осторожностью, так как со временем организм может привыкнуть к представленным лекарственным препаратам. Назальные капли могут стать причиной побочных эффектов.
  2. Гормональные капли. Действуют на воспаленный участок, снимают отек и устраняют насморк.
  3. Для лечения аденоидов прописывают препарат Протаргол. Он обладает противовоспалительным действием. Применяется около трех недель.
  4. Если причиной болезни является аллергия, ребенку прописываются антигистаминные средства.

Физиопроцедуры

Этот метод эффективен тем, что он оказывает прямое влияние на пораженную воспалением область миндалин.

Для этого в современной медицине применяют:

  1. Лазеротерапию, которая способствует уменьшению миндалин, сокращая их объём. Кроме того, этот метод эффективен тем, что помогает снять воспаление.
  2. УВЧ и кварцевые лучи. Обладают хорошим антибактериальным воздействием. Хорошо снимают отеки и воспаления. Для получения максимального эффекта от применения этого метода требуется несколько сеансов.
  3. Ингаляции. Ребенку с больными аденоидами хорошо помогают прогулки в теплый день после дождя. В летний период таким детям рекомендуют поездки на море.

Хирургическое лечение

Аденоиды очень редко лечат путем хирургического вмешательства.

Только в случаях, когда лечение при помощи физиотерапии и лекарственных средств не приносит нужного результата либо болезнь слишком запущена, лечащий врач может рекомендовать операцию.

Показания для операции:

  • другие альтернативные методы исчерпали себя полностью;
  • существует угроза жизни и здоровью ребенка.

Операции по устранению аденоидов ведутся под наркозом и при помощи лазера. Этот метод ведения операции:

  • менее травматичен;
  • почти бескровен, так как лазер сразу запаивает края ранки;
  • не требует наложения швов.

Ребенок после проведённой операции быстро восстанавливается и почти не испытывает дискомфорта. Нужно учесть, что операции, проведённые при помощи лазера, отличаются большой точностью.

Хирургическое вмешательство не производят детям, страдающим разными формами астматических заболеваний. Не имеет смысла проводить операцию и в тех случаях, когда существует риск вторичного разрастания аденоидов.