Анализ на внутриутробные инфекции у новорожденных

Статистика отмечает ежегодный рост количества ВИЧ-инфицированных. Вирус, который очень неустойчив во внешней среде, легко передается от человека к человеку во время полового акта, а также в родах от матери к ребенку и при кормлении грудью. Болезнь поддается контролю, но полное излечение невозможно. Поэтому беременность при ВИЧ-инфекции должна проходить под наблюдением врача и с соответствующим лечением.

Нельзя оставить без внимания и вирус иммунодефицита (ВИЧ), несущий огромную угрозу развивающемуся в утробе мамы плоду. Благодаря возможностям современной медицины сегодня все будущие матери в обязательном порядке проходят обследование на наличие этой опасной инфекции. Поэтому медикам удается своевременно ее выявить, что позволяет предпринять все положенные меры для предотвращения заражения плода.

Нужно еще обратить внимание на такой важный момент: сегодня всем родителям, планирующим обзавестись потомством, врачи рекомендуют сдать ряд лабораторных тестов. Это мероприятие помогает своевременно выявить наличие возбудителей опасных заболеваний.

О возбудителе

Заболевание вызывает вирус иммунодефицита человека, который представлен двумя типами – ВИЧ-1 и ВИЧ-2, и множеством подтипов. Он поражает клетки иммунной системы – CD4 Т-лимфоциты, а также макрофаги, моноциты и нейроны.

Возбудитель быстро размножается и в течение суток поражает большое количество клеток, вызывает их гибель. Чтобы компенсировать потери иммунитета, активируются В-лимфоциты. Но это постепенно приводит к истощению защитных сил. Поэтому у ВИЧ-инфицированных активируется условно-патогенная флора, а любая инфекция протекает атипично и с осложнениями.

Высокая изменчивость возбудителя, способность приводить к гибели Т-лимфоцитов позволяет уходить от иммунного ответа. ВИЧ быстро формирует устойчивость к химиотерапевтическим препаратам, поэтому на данном этапе развития медицины лекарство против него создать не удается.

Этиология

Если беременная женщина заразилась, инфицирование плода произойдет еще в утробе. Ребенок может «подхватить» заболевание во время прохождения родовых путей — еще один механизм передачи инфекции.

Инфицирование может произойти вертикальным или восходящим путями, что определяется областью локализации бактерий и вирусов.

Существуют разные причины развития внутриутробной инфекции, но крайне редко женщина заражается в ходе проведения биопсии или иных исследований. Инфицирование ребенка может произойти, если вводить плоду через плазму или кровь препараты.

Важен сам процесс родовой деятельности и состояние родовых путей. На этом этапе может быть много способов заражения ребенка. Одна из опасных бактерий — стрептококк. Пока плод находится в утробе, ребенка защищает плацента, но при ее повреждении происходит заражение. Наиболее опасен вирус сифилиса.

Основные причины:

  • неблагоприятные беременности ранее;
  • болезни матери;
  • преждевременные роды (особо высок риск развития патологий).

Врач должен установить период, в котором произошло инфицирование плода, и сам вирус, потому что каждый пункт влияет на дальнейшее развитие патологии:

  • если инфекция поразила плод в первые полтора месяца беременности, произойдет самопроизвольный выкидыш;
  • заражение плода на двенадцатой неделе может привести к рождению мертвого ребенка или к серьезным врожденным порокам развития внутренних органов и патологиям различных систем организма;
  • инфицирование плода со второго триместра повлияет на развитие патологии в каких-либо отдельных органах — после рождения инфекция будет проявляться яркими симптомами.
Читайте также:  Стягивающие и сужающие маски для жирной кожи

Признаки инфекции будут разными у женщины и у ребенка. К примеру, негативные последствия у матери после инфекции не обнаружатся, а у ребенка инфекция может вызвать серьезные осложнения. Нельзя исключать и летальные исходы.

М. В. Голубева, Л. Ю. Барычева, Л. В. Погорелова Ещё автора

Внутриутробные инфекции. Диагностика и лечение 0

Оценить

нет оценки

  • Акушерство и гинекология
  • Вирусология

В учебном пособии содержится информация о современных аспектах внутриутробных инфекций. Дана подробная характеристика наиболее распространенных вирусных, паразитарных и бактериальных инфекций плода и новорожденного. Показана диагностическая ценность методов лабораторной верификации ВУИ. Представлены стратегия и тактика комплексной терапии инфекций новорожденного в зависимости от этиологии, отдаленные исходы. Настоящее учебное пособие разработано на основе современных протоколов, приказов МЗ РФ, результатов исследования отечественных и зарубежных ученых в соответствии с учебными программами и нормативными требованиями Федерального…

Развернуть

Серия: Медицина
Издательство: Феникс

Содержание Дополнительная информация об издании

ISBN: 978-5-222-19256-6

Год издания: 2012

Язык: Русский

Твердый переплет, 256 стр. Тираж: 2500 экз. Формат: 84×108/32 (130х205 мм)

Жанры и теги

Жанры: Акушерство и гинекология, Вирусология

Теги:

Подробнее о книге

  • Рецензии
  • О книге

Напишите рецензию! Текст вашей рецензии… Рецензии не найдены У вас есть ссылка на рецензию критика?

М. В. Голубева, Л. Ю. Барычева, Л. В. Погорелова Ещё автора
М. В. Голубева, Л. Ю. Барычева, Л. В. Погорелова Ещё автора
М. В. Голубева, Л. Ю. Барычева, Л. В. Погорелова Ещё автора
М. В. Голубева, Л. Ю. Барычева, Л. В. Погорелова Ещё автора

Похожие книги

Вы можете посоветовать похожие книги по сюжету, жанру, стилю или настроению. Предложенные вами книги другие пользователи увидят здесь, в блоке «Похожие книги». Посоветовать книгу

Популярные книги Всего 1K

  • Нелюбовь сероглазого короля Поделиться Ася Лавринович 4,6 Купить
  • Тот самый Поделиться Юлия Вереск 3,8 Купить
  • Дотянуться до звезд Поделиться Эмма Скотт 4,4 Купить
  • Мир из прорех. Новые правила Поделиться Яна Летт 4,1 Купить
  • Маленькое кафе в Копенгагене Поделиться Джули Кэплин 4,1 Купить
  • Среди тысячи слов Поделиться Эмма Скотт 4,4 Купить
  • Сбежавшие сестры Поделиться Сэнди Тейлор 4,2 Купить
  • Пустые Холмы Поделиться Марина Козинаки, Софи Авдюхина 4,8 Купить
  • Эхо поющих песков Поделиться Анна Кроу 4,2 Купить
  • Тетрадь в клеточку Поделиться Микита Франко 4,5 Купить
  • Восемь белых ночей Поделиться Андре Асиман 3,5 Купить
  • Тихие гости Поделиться Татьяна Мастрюкова 4,3 Купить
  • Не говори никому. Реальная история сестер, выросших с матерью-убийцей Поделиться Грегг Олсен 4,0 Купить
  • Быстро падая Поделиться Бьянка Иосивони 4,0 Купить
  • Симон Поделиться Наринэ Абгарян 4,8 Купить
  • Невероятное. История преступления, в которое никто не поверил Поделиться Т. Кристиан Миллер 4,0 Купить
  • Гнев ангелов Поделиться Мара Вульф 4,5 Купить
  • Золото в тёмной ночи Поделиться Лия Арден 4,3 Купить
  • Белый фрегат Поделиться Наталия Осояну 4,3 Купить
  • Книга ангелов Поделиться Мара Вульф 4,4 Купить
  • Один на миллион Поделиться Моника Вуд 4,4 Купить
  • Зажечь небеса Поделиться Эмма Скотт 4,4 Купить
  • Любовь не по сценарию Поделиться Ася Лавринович 4,5 Купить
  • Психология зла. Почему человек выбирает темную сторону Поделиться Джулия Шоу 4,0 Купить
  • Мара и Морок. Особенная Тень Поделиться Лия Арден 4,4 Купить
Читайте также:  Как снять кинезио тейп в домашних условиях

Новинки книг Всего 415

  • Свет между нами Поделиться Эмма Скотт 4,6 Купить
  • Ставка на Мелиссу Поделиться Ася Сергеева 3,9 Купить
  • Аспид Поделиться Кристина Старк 4,6 Купить
  • Любовь во время карантина Поделиться Анна Федорова 3,4 Купить
  • Чек-лист моего счастья. 99 простых шагов навстречу своей мечте Поделиться 5,0 Купить
  • Селфи на балконе Поделиться Алёна Снатёнкова 4,0 Купить
  • Темная сторона Хюгге Поделиться Питер Хёг 5,0 Купить
  • Снежный шар Поделиться Эми Уилсон 5,0 Купить
  • Книги крови. Запретное (сборник) Поделиться Клайв Баркер 4,5 Купить
  • Страна чудес Поделиться Зои Стейдж 5,0 Купить
  • Восьмая личность Поделиться Мей-Фан Чан Максин 5,0 Купить
  • Знаки течения (сборник) Поделиться Юлия Никитина 4,7 Купить
  • Созданы для любви. Как знания о мозге и стиле привязанности помогут избегать конфликтов и лучше понимать Поделиться Стэн Таткин 5,0 Купить
  • Мы так говорим. Обидные слова и как их избежать Поделиться Мария Бобылева 5,0 Купить
  • Охота на Ботаника Поделиться Янина Логвин 4,3 Купить
  • Бетонное казино Поделиться Сергей Смирнов 5,0 Купить
  • На цифровой игле Поделиться Андерс Хансен 3,2 Купить
  • Грубый секс и нежный бунт Поделиться Вячеслав Прах 3,4 Купить
  • Сказки народов мира Поделиться Борис Акунин 4,4 Купить
  • Кабинет редкостей. Мои зарисовки, коллекции и другие одержимости Поделиться Гильермо дель Торо 3,7 Купить
  • Работа горя Поделиться Вера Полозкова 4,7 Купить
  • Дом Витгенштейнов Поделиться Александр Во 3,8 Купить
  • Не складывается — вычитай Поделиться Ринат Валиуллин 4,0 Купить
  • Нет шансов? А если найду? Как уйти от негатива, приручить стресс и найти своё счастье Поделиться Ирина Гаврилова 4,0 Купить
  • Книга Русалок: Волшебный путеводитель по страницам фолиантов, подводным глубинам и вершинам изящных искусств Поделиться Кэролин Терджен 3,5 Купить
М. В. Голубева, Л. Ю. Барычева, Л. В. Погорелова Ещё автора
М. В. Голубева, Л. Ю. Барычева, Л. В. Погорелова Ещё автора
М. В. Голубева, Л. Ю. Барычева, Л. В. Погорелова Ещё автора
М. В. Голубева, Л. Ю. Барычева, Л. В. Погорелова Ещё автора
М. В. Голубева, Л. Ю. Барычева, Л. В. Погорелова Ещё автора
М. В. Голубева, Л. Ю. Барычева, Л. В. Погорелова Ещё автора
М. В. Голубева, Л. Ю. Барычева, Л. В. Погорелова Ещё автора
М. В. Голубева, Л. Ю. Барычева, Л. В. Погорелова Ещё автора
М. В. Голубева, Л. Ю. Барычева, Л. В. Погорелова Ещё автора
М. В. Голубева, Л. Ю. Барычева, Л. В. Погорелова Ещё автора

Клинические проявления

С практической точки зрения целесообразно выделять инфекции, клинические проявления которых возникли до рождения ребёнка (истинно врождённые инфекции), и перинатальные инфекции, клинические проявления которых манифестируют в течение раннего неонатального периода. При этом крайне важно проводить дифференциальную диагностику между внутриутробной инфекцией, которая развилась в результате интранатального инфицирования, и нозокомиальной инфекцией.

Следует отметить, что врождённую ВИЧ-инфекцию характеризует многолетнее латентное течение, а появление клинических симптомов обусловлено прогрессирующим снижением иммунитета, которое приводит к развитию тяжёлых форм оппортунистических заболеваний.

Установлено, что в подавляющем большинстве случаев врождённые инфекции различной этиологии у новорождённых имеют сходные клинические проявления. Наиболее типичные симптомы таких инфекций: ЗВУР; гепатоспленомегалия; желтуха; экзантемы; дыхательные расстройства; сердечно-сосудистая недостаточность; тяжёлые неврологические нарушения; тромбоцитопения, анемия и гипербилирубинемия с первых дней жизни.

Классификация

Этиологическая структура внутриутробных инфекций предполагает их деление на:

  • вирусные (вирусный гепатит, герпес, краснуха, ОРВИ, цитомегалия, эпидемический паротит, энтеровирусная инфекция)
  • бактериальные (туберкулез, сифилис, листериоз, сепсис)
  • паразитарные и грибковые (микоплазмоз, токсоплазмоз, хламидиоз, кандидоз и др.)
Читайте также:  Жировик на груди и на соске у женщины: как избавиться

Для обозначения группы наиболее распространенных внутриутробных инфекций используется аббревиатура TORCH-синдром, объединяющий токсоплазмоз (toxoplasmosis), краснуху (rubella), цитомегалию (cytomegalovirus), герпес (herpes simplex). Буквой О (other) обозначаются другие инфекции, в числе которых – вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция, ветряная оспа, листериоз, микоплазмоз, сифилис, хламидиоз и др.).

В зависимости от агента, который стал причиной внутриутробной инфекции (ВУИ), выделяют следующие группы:

  • бактериальные: чаще всего, это кишечная палочка, стрепто- и стафилококк и другие;
  • вирусные: грипп, ОРВИ, энтеровирусная инфекция, ВИЧ и т.п.;
  • грибковые и вызванные простейшими.

Также выделяют целую группу заболеваний, которые чаще всего становятся причиной внутриутробной инфекции у плода. Это TORCH-комплекс, в который входят следующие заболевания:

  • краснуха;
  • цитомегаловирус;
  • вирус герпеса первого и второго типа;
  • некоторые другие инфекции.

К 18-20-ти годам около 80% девушек переносят все инфекции из TORCH-комплекса в малосимптомной форме, а также под маской ОРВИ. В этом случае во время беременности существует риск реактивации патогенов и заражения ребенка. Однако такое случается редко.

Более опасным считается состояние, при котором до беременности женщина не переболела, а заразилась впервые уже во время вынашивания . В этом случае организм не может оградить ребенка от инфицирования, так как сам только формирует иммунитет от него.

Малыш заражается вместе с мамой, последствия этого часто серьезные ̶ гибель плода, рождение в тяжелом состоянии, преждевременные роды, врожденные пороки развития, которые приводят к глубокой инвалидности ребенка.

Посев на бактериальный вагиноз

Если у женщины появились неприятные ощущения в области наружных половых органов, в виде жжения и зуда. Половые губы отекают, имеют место выделения с рыбным запахом, то нелишним будет сделать посев на бактериальный вагиноз.

Для того, чтобы взяли материал для исследования, женщине нужно прийти в гинекологический кабинет и раздеться ниже пояса. После беременную приглашают на гинекологическое кресло.

Тут же врач осматривает женщину. Во влагалище вводится специальный инструмент — зеркало с изогнутыми лопастями. Там лопасти расширяются, специалист видит влагалище изнутри и маточную шейку. Производится сбор материала для исследования. Это делается при помощи ватного тампона, накрученного на длинную палочку.

Если слизистые раздражены, то во время введения гинекологического инструмента женщина может чувствовать дискомфорт и даже болезненность.

Подобные заболевания нужно выявлять еще до беременности или на ранних ее сроках. Лишний раз проникать во влагалище посторонними предметами не рекомендуется.

Полученный образец наносится на стекло и отправляется в лабораторию для исследования.

Бактериального вагиноза нет, если бактерий выявлено минимальное количество, в особенности типа Gardnerella. Не должно быть ключевых клеток и рыбного запаха, во время введения в выделения гидроокиси калия.

О бактериальном вагинозе будут говорить такие показатели:

  • выявлены редкие, сероватые выделения;
  • в материале присутствуют пузырьки;
  • есть рыбный запах;
  • имеют место много бактерий;
  • влагалищная кислотность — более 5.

Если не выявить и не вылечить бактериальный вагиноз, есть риск появления преждевременного родового процесса.